案例 与食道癌患者一起抗癌
长庚医院复健大楼2楼的走廊上,李太太手上一迭其他医院的检查数据,神情充满无助说:「其他医院说我先生得了食道癌,可能是早期,还可以开刀。」语气中带着一丝不确定的希冀。接过她手中的资料,我向她解释着病理报告是什么?检查报告写着什么?以及什么是重大伤病?她流着泪说她什么都不懂,她好舍不得先生生病,不知道为什么先生会得食道癌…看着眼前这位以夫为天的妇人,真令人心疼,我告诉她:「没关系妳不懂,我懂!我来帮妳」。
食道癌患者
50岁的李先生因为吞咽困难到院检查,当医师宣告他得了食道癌,他无法相信为什么癌症会找上自己,却也没有太多的时间让自己沮丧。家人立刻上网搜寻有关食道癌的信息,进而来到长庚寻求专家协助。在食道癌医疗团队安排下,李先生分别做了核子医学科的正子影像、影像诊断科的计算机断层,及胃肠肝胆科的内视镜超音波检查,以确认分期。
检查结果得知李先生为食道癌第二期的患者,医疗团队为李先生做了治疗计划,建议先做化疗加上放射治疗,待第一阶段治疗后评估治疗效果,如果反应好,再进行开刀,切除食道肿瘤。因李先生哥哥也是头颈癌患者,李先生开朗的说着他知道什么是化放疗,他会配合治疗。一旁的妻子则询问我们,可以为病人做些什么,以减轻病人的不舒服。
因李先生夫妻俩为豆干的中盘批发,为了让他们在进行化疗时还能维持原有的生活需求,在与肿瘤科医师讨论后,选择了最不影响原有生活模式的治疗方式,只需每周回门诊施打3个小时左右的自费化疗药物,好处是恶心、呕吐、口腔破皮的副作用较低。而放射线治疗的部分,则选择对肿瘤周围正常组织影响最小的质子治疗,虽然价格不便宜,但李太太说:「只要能让先生舒服与恢复健康,钱再赚就有了」。
家人的陪伴
李先生治疗期间可说是全家总动员,李太太除了定期陪伴先生进出医院进行治疗,更是天天亲自准备三餐及营养品。经过6周的治疗,李先生的体重维持得相当不错,虽然过程中身体也出现许多不舒服的症状,但家人的支持,与医护人员沟通适当调整药物,让李先生撑过了第一阶段。
食道癌的治疗
终于到了评估第一阶段疗效的日子,如果病灶有缩小到可安全开刀清除的范围,李先生就能施行手术。李先生与妻子心情忐忑不安,在等待看诊时不停的询问我:「我一定要开刀吗?我开刀会好吗?开完刀会不会很难受呀?」进入诊间,医师检查发现:因为治疗部位发炎红肿反应尚未消退,以至于无法判断是组织发炎红肿,或是食道肿瘤依旧这么大,医师决定再多休息一周。一周后,很幸运地看到肿瘤已缩小到可安全开刀清除的范围,于是立刻安排开刀,家属选择了机器人达文西手臂手术方式,让伤口最小复原更快。
手术顺利,复原良好
手术顺利,复原良好。这一路走来3个月的时间,历经了化放疗及手术,李先生终于完成所有疗程,展开新的生活。食道癌术后最大的改变就是要开始学着「渐进式饮食」,一开始常因不知道怎么吃东西,常跑急诊,后来我建议李太太可与其他食道癌术后顺利进食的病友家属聊聊,李先生总算学会了正确且有效的进食方式。
认识李先生一年,虽然计算机档案已结案,但后续他仍须按时返院追踪检查,我还是会接到他们的电话:「刘小姐,我们今天回门诊追踪,我现在又胖一公斤了耶!有空来我家玩啊!」脑海不禁浮现当时李太太手捧报告流泪的无助脸庞,如今已转为笑靥。很高兴自己也是「林口长庚食道癌医疗团队」的一分子。
• 图文|网络、台湾长庚医院 •
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