「颅缝早闭症」影响智力
台湾长庚医院将３Ｄ打印技术应用在「颅缝早闭症」病童的矫正手术。现在罗小弟不但恢复正常头型，也让智力发育不受影响，能健健康康的成长。
额头、头顶突出，两侧较扁，卡通樱桃小丸子的同学永泽「洋葱头」外型可爱，但整形医师认为，这可能是先天头部畸形，罹患「颅缝早闭症」。台湾长庚医院现在运用３Ｄ计算机仿真技术，已可重新组装头盖骨，让病童拥有完美头型，避免日后智力发展受损。
罗小弟今年３岁，刚出生时妈妈就发现这孩子头型不一样，头顶很尖，两侧很扁、后脑勺非常窄，但孩子发展都没问题，除了头型怪外也没有其他症状。她带孩子做了许多检查，也没发现异状，只好安慰自己可能是睡姿或喂奶姿势造成，也特别帮罗小弟留长长的头发来修饰头型。
２岁时罗小弟时常开始喊头痛，一次感冒至儿科诊所就医，医师发现不对劲，转介至林口长庚医院儿童整形外科就诊，接受计算机断层检查，确诊为「矢状颅缝早闭症」，若没有及早治疗，日后可能发展迟缓。
「矢状颅缝早闭」的小朋友头型前后径较长，额头突出且窄。随着成长脑压上升会时常头痛，若无及早治疗，大脑发育可能会变得迟缓，影响智力。
颅缝早闭症
人类头骨上的颅缝，分为前额颅缝、冠状颅缝、矢状颅缝及人字颅缝。其中前额颅缝大约在出生后７至８个月愈合，其他颅缝都要到成年之后才会愈合，提前愈合就称为颅缝早闭症。矢状颅缝过早愈合，头型会变得前后径很长而窄，前额较为突出，像是船型的感觉。好发于男孩身上。
台湾长庚医院整形外科主治医师卢亭辰表示，矢状颅缝早闭症占所有颅缝早闭症５成，多发生在男童身上，跟遗传无关。虽然罗小弟当时只有头型异常，但颅缝早闭会限制脑的发展空间，可能导致眼压升高、呼吸道狭窄、神经发育障碍、影响儿童智力及发展，并可能因头型造成社会心理障碍。
颅缝早闭症要以手术矫正头型，把头骨切割取出并重新拼装，工程浩大，也可能有大失血的风险。罗爸爸一开始非常反对，认为「孩子好好的，又没发展迟缓，为何一定要动刀？」
台湾长庚医院卢亭辰表示，罗小弟当时虽无其他问题，但因矢状颅缝早闭多会造成语言发展问题，等孩子到５、６岁时，因学习项目变多，可能就会发生应付不来、学习迟缓的状况。经评估后决定进行全颅骨塑型术，是将头骨切开重新重组，扩增脑容量空间，避免影响脑部发育。
颅缝早闭症在怀孕时可透过高层次超音波发现，不过，卢亭辰说，颅缝早闭在亚洲人的发生率较低，大约１年仅４０至５０人，比西方人罕见，亚洲医师也对此症较不熟悉，未必能在产前检查就诊断。
３Ｄ打印及计算机 模拟提高手术成功率
台湾长庚医院卢亭辰表示，头骨矫正手术相当复杂，须取出所有的头盖骨，再一块一块的拼回去，像是立体拼图。传统的矫正手术全凭医师个人经验，时间长也会增加风险。
台湾长庚医院引用３Ｄ打印及计算机模拟技术，手术前由神经外科「扩增实境研究室」的工程师先在计算机上进行模拟手术，再利用３Ｄ打印技术打印出手术导板来指引切骨、组装头骨，有助大幅减少术中失血情形。迄今已让五名小朋友不再头歪、头扁，拥有正常头型，重要的是脑部智力发育不会受影响。
术前利用计算机模拟计算机断层影像与正常头骨模型做重迭，进行规划
台湾长庚医院整形外科系主任廖汉聪说，颅缝早闭症不易诊断，目前大多数病人都是因为语言肢体发展迟缓、或看小儿科时被发现。卢亭辰也指出，５岁时脑容量发育结束，如未能在黄金时期内重组头骨，语言肢体发展恐将迟缓，影响终身。提醒家长，如果发现宝宝头型怪怪的，就应尽速就医。年纪愈大，手术就会愈困难，增加失血风险，成效也较差。国外大型医院更将手术时间订为１岁。
术中利用生物兼容３Ｄ打印，印出手术中可使用之导板，让手术过程可以顺利而且快速地进行，减少失血风险。
罗妈妈受访时说，为了让孩子接受手术，她和先生吵到差点要离婚，很多家长会有迷思，认为孩子好好的、不需要接受治疗，不愿相信专家意见，但这样可能误了孩子一生，建议家长若发现孩子有异状，应勇敢寻求专业诊断和支持。
图文／联合新闻网李树人、中央通讯社李锡璋、台湾长庚医院卢亭辰医师
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