- 台湾医疗 -
国际化医疗品质
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台湾清华大学拥有全台唯一的研究用原子炉,自改建为适用硼中子捕获治疗(Boron Neutron Capture Therapy, BNCT)的医疗用途后,与台北荣总密切合作,已成为全球以此疗法治疗脑癌与头颈癌的顶尖机构。病患远从西班牙、巴西、澳洲、新加坡、日本、中国大陆来求治,已成功治愈超过百位病患,令复发且难以手术的癌症病患重拾生机。
研究团队清华大学
台湾THOR/BNCT设施
台湾清华大学水池式反应器(Tsing Hua Open-pool Reactor, 简称THOR)是台湾第一座、也是目前唯一运转中的研究用核子反应器。THOR从1961年临界运转至今已经历55年的运转历史。 在2001年,为了整合台湾清华大学BNCT研究团队、并支持国内BNCT相关研究照射,遂向国科会(现更名为科技部)申请通过「改建THOR做为BNCT医疗设施」的整合型研究计划。 历经三年的设计改建时间,终于在2004年将THOR原有之热中子柱(Thermal Column)改建成为超热中子束,成为当时全世界八个BNCT治疗设施之一,提供医界及学界进行BNCT治疗癌症及其他相关研究。
为能让整体的治疗作业程序更加顺畅,并考虑各项治疗作业所需之功能,THOR-BNCT除了中子照射治疗室之外,还配置有仿真定位室、准备室/恢复室、以及剂量监控室。 其中模拟定位室主要是做为病人预先模拟定位的用途,主要是考虑照射治疗室中因为中子长期照射导致背景辐射剂量率较高,为了避免医护人员及协助定位的工程人员接受不必要的辐射曝露,需要较长时间的预先模拟定位动作将在模拟定位室中完成;准备室/恢复室则是做为含硼药物注射的场所、以及病人接受BNCT治疗后的后续观察监测用途,此外,病人接受中子照射过程,医师亦可在此透过TV-monitor监视设备,全程掌握病人在治疗室内的动态;剂量监控室则是透过射束出口周围预先布置的3组中子分裂腔计测系统,及时监控进入病人体内的中子数量,进一步换算成病人累积接受剂量的实时信息(on-line monitor),达到剂量精准给予的目的。
台湾硼中子发展史
国立清华大学与台北荣总研究团队,利用清华水池式反应器进行硼中子捕获治疗癌症,开启了台湾标靶重粒子治疗的新页,国内首次结合重粒子与标靶方法之癌病治疗于清华大学付诸实现,是台湾癌病治疗史的里程碑。 清华大学自1992年开始即进行bnct的相关研究,并于2001年获科技部补助展开THOR中子束改建工程,于2004年完成高质量超热中子射束BNCT改建工程,并于2010年完成射特性量测、验证与治疗计划建立,同年更与台北荣组癌病治疗中心及日本京都大学签订三方学术交流意向书后,以清华大学BNCT设施进行以下之癌病治疗:
BNCT治疗法原理是什么?
是一种放射线疗法,通过点滴注射含硼化合物(此种化合物和癌细胞有很强的亲和力,进入人体后迅速聚集于癌细胞内),用一种超热中子射线照射1个小时左右。 中子与进入癌细胞内的硼能产生很强的核反应,释放出一种杀伤力极强的射线,从而达到从癌细胞内部破坏癌细胞的效果。 这种射线的射程很短,只有一个癌细胞的长度,所以只杀死癌细胞而不损伤周围组织。
BNCT疗法的特点
- 负担小 - :通常手术治疗、放疗、化疗至少需要1-2月的门诊、住院程序,而BNCT治疗法原则上仅需1次照射即可完成,是其令人折服的优势所在。
- 见效大 - :BNCT能够在不伤害正常细胞的基础上,有的放矢地破坏癌细胞,而且对于以往疗法感到棘手的恶性脑瘤、继发性癌、中晚期癌均有疗效。其治疗原理及疗效,在癌症治疗史上可谓重磅出击,期待着在医疗界更为锦上添花。
适合BNCT疗法的肿瘤
1. 各种恶性原发性脑肿瘤
2. 黑色素瘤
3. 头颈部肿瘤
4. 肝脏肿瘤(包括几个病灶)
5. 膀胱癌
6. 局部复发性乳腺癌
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BNCT的治疗过程
BNCT的治疗过程可分成两部分:首先是在肿瘤部位聚集稳定的同位素硼-10,再利用热中子(Thermal Neutron,通常是指能量在1 eV以下的中子)照射肿瘤部位。 由于热中子与硼-10之间的捕捉机率,远大于热中子与细胞主要组成(碳、氢、氧、氮)之间的捕捉机率。 因此,大部分照射在肿瘤部位的热中子皆与硼-10发生反应,并迅速放出高能量的锂-7及α粒子(捕捉反应如如图1所示)。 由于锂-7及α粒子在组织细胞中的最大移动距离分别只有4 μm和9 μm,此一距离与一个细胞的大小相当,因此,若能控制中子与硼-10的反应发生在肿瘤细胞内,则肿瘤细胞将被硼中子反应所产生的高能量粒子摧毁,距离较远的正常组织细胞所受到的伤害则相对较小。 这种利用含硼药物累积于肿瘤细胞,再利用中子引发放射反应的治疗方法, 正是结合标靶治疗与放射治疗的优点,达到所谓不伤及无辜的治疗目的。