案 例

云南的曹小姐是一位舞蹈老师，在做了子宫颈癌的手术之后出现了淋巴水肿的情况。为了早日回到舞台，她四处遍访名医，却每次都是以失败告终。终于皇天不负有心人，在一次机遇中，她在网上看到一位也是下肢水肿的病友分享到台湾治疗的文章，对台湾长庚医院的高水平和治疗成功的经验相当称赞，让她又重新燃起了希望。在林口台湾长庚医院郑明辉教授的诊断下，曹小姐进行了显微重建手术，现在运动功能和外观都顺利恢复，并回到了她渴望的舞台，继续她爱的舞蹈教学工作。

淋巴水肿所导致的臃肿是淋巴系统受到了破坏，使得淋巴回流变慢，导致回流的路径堵塞，从而淋巴液在身体的某一个部位堆积了，会出现淋巴水肿的现象。

一部分患有乳癌或妇癌的病人，在切除大范围恶性肿瘤的时候，由于廓清淋巴节加上放射线治疗，容易造成腋下或骨盆腔淋巴回流受阻形成水肿。

淋巴水肿并不仅仅局限于腿部，当机体某个部位的淋巴管堵塞，导致淋巴液回流受阻而引起肢体肿胀，因此淋巴水肿有可能会出现在身体的任何部位。

随着疾病的发展，皮肤会增厚，变得粗糙，坚韧，状如象皮，因此淋巴水肿也称为“象皮肿”。它不仅会对患者的身体造成伤害，同时严重影响皮肤的美观，让患者感到自卑，绝望，造成了极大的精神负担。

淋巴水肿主要分为原发性和继发性，其中原发性淋巴水肿主要是指由于先天性淋巴管不发育或发育不全导致的淋巴水肿。继发性淋巴水肿常见的病因包括三种：

1、因为肿瘤治疗，进行淋巴结清扫术及肿瘤的放疗等原因，损伤淋巴管而导致；

2、丝虫感染，破坏淋巴系统导致的淋巴丝虫病（象皮病）；

3、全身性疾病以及女性妊娠等因素。而继发性淋巴水肿也较原发性者常见得多。

传统的淋巴治疗方法主要是运动，缠绕肢体加压，淋巴按摩，气压式加压，穿戴压力衣，但是这５种方法都是比较保守，而且效果维持的时间也不长，病人很有可能会复发。

不过，显微技术的出现推动了淋巴手术的进步。显微技术和先进的设备，使得淋巴水肿的治疗得到了很好的发展，透过淋巴摄影先了解淋巴系统阻塞程度，再依据淋巴水肿不同严重程度来选择适当的方式医治。

淋巴管－静脉吻合术

“淋巴管－静脉吻合术”是一项非常精细的超级显微手术，淋巴管约０．５－０．８ｍｍ医师必须在可放大４２倍的显微镜（Ｍｉｔａｋａ显微镜）下进行显微手术。另外，也需使用极微精细的器械，搭配医师纯熟的技术将由如发丝般的淋巴管与静脉吻合。

长期治疗经验发现，淋巴管与静脉吻合手术能够有效改善初期淋巴水肿问题，手术后病患能够恢复正常生活。

淋巴结移植手术

“淋巴结移植”手术是将将颈部下颌皮瓣含２至６个淋巴结及供养营养的血管，以显微手术移植至患侧手部（足部）。水肿像淹水一样，移植的淋巴结皮瓣像抽水马达，可抽取淹水地区的淋巴液，将淋巴液抽到静脉系统，改善淋巴水肿。

台湾长庚医院的淋巴水肿治疗团队，结合了整形外科、乳房外科、妇产科、核子医学科、放射诊断科、复健科等多科专家联合诊疗，为每位患者提供适合的治疗方案；目前已完成超过数百例的淋巴水肿治疗手术，且有世界各地的病患慕名而来寻求治疗，术后不但大幅改善症状，也让他们重拾快乐的心情及健康的生活；建议若有受淋巴水肿困扰的民众，应寻求专业医师建议，早期接受治疗、重拾轻盈人生。

来源：台湾长庚医院

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