鼻咽癌好发于亚洲人种,台湾也是高盛行率国家。初期常见的症状有颈部无痛性肿块、鼻涕带血丝、单侧耳鸣或中耳积水等症状。鼻咽癌主要治疗方法为放射线治疗,若积极治疗仍有相当高的存活率。无奈的是放射线治疗容易造成鼻腔黏膜永久伤害,医界目前建议使用洗鼻器来做鼻腔清洁。但临床上使用一般盐水洗鼻并无法达到很好的效果,因此嘉义长庚耳鼻喉科与中医科合作研发出中药洗鼻液,临床研究证实效果高于一般盐水。
鼻咽癌患者经放射治疗后,会导致纤毛功能变差及分泌鼻水的腺体萎缩,使得鼻腔内环境相当干燥,并有如糨糊般黏稠的分泌物,常有结痂硬块附着于鼻咽与鼻腔中。患者会有鼻干、异物感等不适感之外,此种鼻部环境容易造成鼻窦内的分泌物无法正常排出,导致细菌感染,如果不幸并发鼻窦炎,脓性结痂阻塞于鼻腔与鼻咽处(图一),则会造成长期鼻塞、鼻腔异味、黏稠脓鼻涕及痰块等,生活质量因此而大打折扣。
为了提升生活质量,使用洗鼻器来做鼻腔清洁是一个相当不错的选择,清洁次数视病人状况而定,每天1~3次不等来保持鼻腔清洁与通畅。然而此法在台湾并不普及,导致有相当多的鼻咽癌病人长期受放疗后的副作用所苦。有鉴于此,嘉义长庚自2018初设立洗鼻教学门诊,经由耳鼻喉科医师仔细检测鼻腔后,交由专业卫教人员一对一指导病人如何洗鼻,并让病人实际操作,一次学会正确的洗鼻技巧,患者普遍都反应很好。
除此之外,由于盐水洗鼻无法将浓稠性分泌物洗出,耳鼻喉科与中医科合作研发出中药洗鼻液,临床试验证实,中药洗鼻液中的药物成分包含了桑叶、菊花等药材,具有抗炎消肿的功效,可以改善鼻腔内肿胀发炎的情况。并且可以将黏稠的分泌物与脓性结痂逐渐软化变淡(图二),使分泌物跟结痂容易被清洗出来,大部分的患者在接受治疗后,不仅对于鼻腔内的阻塞改善感到满意,也改善咽喉的不适感。
鼻咽癌病人在治疗后,若长期有鼻腔异物感、鼻塞、鼻腔异味、黏稠脓鼻涕的问题,可先至嘉义长庚接受完整的鼻咽喉检查,并经由医师评估是否适合使用中药洗鼻液。中医科则会依照病人个别状况调整洗鼻液配方,并由本院中药局煎煮后,提供病人使用。本院另有提供一对一专人进行洗鼻教学,让患者快速轻松的掌握洗鼻技巧。
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