５３岁的林先生从事园艺工作，工作需常常接触水及化学肥料，近来发现手部皮肤反覆干燥发红搔痒、变得很粗糙，天气冷的时候甚至会龟裂疼痛，大大影响了他的工作，百般困扰下前来就诊，经医师诊断为「进行性指掌角化症」，也就是俗称的富贵手。

个人体质、接触刺激性物质易导致形成富贵手

医师说明，富贵手不是霉菌感染，并不会传染，致病原因与体质及长期反覆接触刺激性物质有关。例如化学药剂、清洁用品、金属等，是一种慢性接触性皮肤炎，常多见于家庭主妇、美发业者、农艺工作者，秋冬时症状容易恶化。发病初期手部皮肤干燥发红搔痒，进而龟裂脱皮伴随疼痛，到后来手指腹与掌心呈现弥漫性潮红、粗糙硬化、指纹消失、呈现蜡样光泽，甚至影响指甲周围的皮肤，引起指甲变形。

中医治疗调理气血脾胃　依循个人体质开药方

以中医观点来看，富贵手多源自于内因，即是个人体质问题，再加上外因性冬天的寒邪而诱发。若四肢缺少气血濡润，就容易出现四肢末端冰冷、肌肤粗糙干裂症状。又「脾主四肢」，将脾胃功能调理好，使气血运行通畅，手部末梢能获得滋养，皮肤就不易出现干裂情形。治疗上会针对个人体质调理，常见的证型有血虚寒凝型、脾胃气虚型、气滞血瘀型等，分别施用养血散寒、健脾益气、活血化瘀的方药。

如患部潮红发炎明显，就用丹皮、赤芍、生地等凉血清热；手指末梢苍白冰冷严重，就会加上桂枝、细辛等温通经络的药物。

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