新冠肺炎的确会有后遗症!台湾流行疫情指挥专家咨询小组召集人张上淳说,台湾首例个案的女台商,在出院时,经过计算机断层(CT)扫描,看来的确是有肺部纤维化的状况,肺功能也没有完全恢复,跟以前SARS病患、H7N9病患的肺炎变化情形很类似。
而肺部「纤维化」,在2003年SARS在台湾大流行时,是很多感染者的梦魇,因为它不只不可逆,还会让平常的活动也变得喘、容易咳嗽或累,重要的是,平均余命通常只剩下2~5年;在台湾,甚至许多人平均剩下0.9年。
到底什么是肺纤维化?像肺部变成一块又粗又硬的菜瓜布!
很多人一定听过「肝硬化」,代表肝脏变得硬硬的、不再柔软,也失去了原本的功能。 而其实肺纤维化也是这样,它俗称「菜瓜布肺」,是指肺部从柔软的丝瓜,变得像干掉的菜瓜布一样,又粗又硬、没有弹性,所以没办法将空气吸入肺部、运送到全身,不只呼吸会变得很困难,身体也会缺氧。
台湾胸腔暨重症加护医学会代表陶启伟说,通常国外在诊断肺纤维化之后,余命大约是2~5年,但台湾在诊断肺纤维化之后,平均只能存活0.9年,5年存活率甚至比乳癌、大肠癌还要低,属于死亡率非常高的疾病。
当肺部因为疾病,或是其他的因素而「受损」,会启动「纤维母细胞」来修复受伤的地方,但一旦修复,像我们皮肤上结痂一样,原本柔软的细胞会变得很硬、很厚,肺泡没办法正常的让氧气吸入身体、也无法正常排出二氧化碳,肺部功能减少了。
而这些坏死、变硬的细胞,是没办法恢复的,同时好的细胞也因为被混杂、干扰,所以一旦肺部纤维化,接下来是肺功能受到影响而不断的退化、后因呼吸衰竭而死。
像是农药,为什么会让人这么快死亡,是因为它会造成「非常快速的肺纤维化」,通常只要一小瓶盖的份量,会让肺部整个纤维化,直接进入呼吸衰竭。
肺纤维化如果不照顾,肺功能会不断退化
而「肺炎」,本身容易引起肺纤维化,因为是肺部的严重发炎、受损。不过通常一般常见的A型流感或B型流感引发的肺炎,不太会真的造成肺部这么严重的损伤;所以SARS或是这次的新冠肺炎,才会让人这么害怕。
目前针对肺纤维化的治疗方式,只能找出造成肺纤维化的原因进行改善、用药物控制,或是高压氧治疗来避免进一步恶化,但想要根治,只能进行肺部移植手术。
通常在一开始,肺纤维化不会有太多症状,因为我们平常只有用到1/3的肺活量,但在剧烈运动的时候,会变得容易喘、咳、累;随着肺纤维化越来越严重,甚至连一般日常生活时,也会有喘、咳、累的症状,而也因为身体严重缺氧,会出现杵状指(手指或脚趾的出现变宽和变圆)。
不过肌肉的耐力,可以分担肺部的辛苦,让肺部不要因为过度使用而劳累、造成症状恶化,有时候喘、咳、累不见得已经是肺功能下降的征兆,是因为肌肉太弱、没办法轻松的使用,所以肺部要花更多力气去给肌肉氧气,所以适度的做一些锻炼肌肉的活动,也可以帮助维持肺部功能。
张上淳说,目前台湾的新冠肺炎案例大部分都是轻症,只有个案因为在确诊住院之前,症状满严重、有明显的肺炎,所以在出院时的检查,也观察到计算机断层有纤维化的变化,肺功能也没有完全恢复,跟以前SARS、H7N9流感患者肺炎的变化、复原状况类似,「刚出院毕竟还没恢复,但相信等时间过去,会越来越好。」
来源:网络、侵删