当药物、复健等保守治疗效果都不佳,关节疼痛走到非手术不可的地步,该如何选择?
根据数据显示,台湾腰部疾病手术量,以林口长庚医院很多。林口长庚骨科部脊椎科主任赖伯亮教授表示,长庚手术量较多,应是脊椎科医师、脑神经外科医师多。另台湾林口长庚也属后送医院,患者数多,手术机率也高,因此手术量也会提升。
赖伯亮教授表示,腰部疾病引起疼痛不适的疾病,很常见以腰椎退化引起的坐骨神经痛为很大宗,其余像是细菌感染、腰椎肿瘤、外伤骨折、先天疾病等,总计有五大类。
坐骨神经痛优先以药物、复健作为治疗,连续多月没有改善,经医师评估才会进行手术,常见的手术方法有微创手术、内视镜手术、开放性手术。
手术方式是依照患者的严重程度,或是医师擅长的术式为主,以腰椎退化引起的坐骨神经痛而言,若未造成脊椎滑脱,常以内视镜手术为主,一旦脊椎滑脱就必须开大刀,且要加上打骨钉等才能解决。
赖教授表示,台湾林口长庚院内所有的腰部疾病手术中,约九成以上都是治疗坐骨神经痛,造成坐骨神经痛有几个原因,如椎间盘突出、脊椎退化性滑脱、椎弓断裂或骨折、骨松导致。退化引起的坐骨神经痛以高龄者为主,其余患者遍及各年龄层。
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