近日欧美国家发现,新冠肺炎盛行以来,罕见疾病川崎病发生率上升6倍之多,引发儿科医师与家长担忧是否会有大流行。
台湾高雄长庚医院川崎病中心主任郭和昌表示,新冠肺炎引起的器官发炎与脚趾末端皮肤红疹与川崎病类似,不过新冠发生在19岁以下年纪的机率约为2%,川崎病有85%机率发生在5岁以下小孩,且发烧一定会超过38度,这点有很大不同。
民众可从简表中看出新冠肺炎与川崎病的差异性
郭和昌指出,新冠肺炎会引起全身多个器官发炎,这点与川崎病的全身系统性血管炎类似;新冠肺炎造成脚趾末端的皮肤红疹,皮肤科医师也觉得,这个症状有点类似川崎病的四肢红肿。两者之间的差异性如下。
病因部分,新冠病毒一定要侦测到病毒RNA或抗体才算感染,川崎病至今病因未明,研究报告指出,人类的冠状病毒与川崎病有关系,可是后续研究完全无法证明其再现性,因此只能说新冠肺炎病毒可能是诱发川崎病的众多因子之一,但非绝对。
诊断方面,川崎病主要征状是发烧超过38度,而且连续发烧5天以上,合并5个症状之中的4个症状才能确诊;新冠肺炎可能不会发烧到38度,甚至没有出现发烧现象,这是比较不一样的地方。
年龄分析来看,2020年发表在美国医学会期刊,根据1个4万多人的统计显示,新冠患者大部分是成人,19岁以下的患者比例约为2%;川崎病很不一样,85%都发生在5岁以下的小孩子身上。
症状来说,新冠主要是会发烧,但发烧不一定超过38度,只有60%到70%左右的患者会超过38度,另有咳嗽、流鼻水、肌肉酸痛、喉咙痛、头痛、拉肚子等症状;川崎病完全不一样。
郭和昌说,两种疾病的治疗药物、病因、治疗方式、诊断、好发年纪等,几乎都不一样,新冠并不会加重川崎病的严重度,之前已得过川崎病的孩子在此次新冠肺炎流行中并无差别。
此外,川崎病的白血球与C反应蛋白均比新冠肺炎来的高,因此在新冠肺炎流行下,民众若发烧超过5天,合并川崎病类似症状,发炎指数较高的情况一定要想到川崎病,因为治疗药物不同,且川崎病有可能造成心脏一辈子的后遗症。
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