天气逐渐转凉,许多人手脚冰冷的情形变的更严重,需要注意的是,如果发现自己的手脚冰冷,四肢迅速发白、发紫,就要注意可能不是血液循环差,而是雷诺氏症的症状。
手脚冰冷不一定是血液循环差,有可能是血管抽筋的雷诺氏症!
手脚冰冷常被认为是四肢末梢血液循环差,但若民众发现自己碰到冰冷东西或情绪激动时,手脚迅速且明显的发白,然后发紫、发绀,就需要多留意可能是雷诺氏症,雷诺氏症患者对温度变化异常的敏感,且若手脚末梢缺血时间很长,组织还可能会坏死、溃疡,甚至需要截肢。
雷诺氏症发作通常从一根手指开始,然后双手对称地扩展到其他手指。
食指、中指和无名指是很常发生的部位,而拇指通常没有症状。受影响的部位共同的生理特征,是都有体温调节的血管。
雷诺氏症是一种动脉血管痉挛性的病变,简单来说就是血管被大力刺激(被冷到、情绪太激动)后,血管变窄,血流量变少,导致手指或是脚趾因缺血而变色,且还会伴随冷、麻的感觉,缺血状况大概会持续 15 到 20 分钟,恢复充血之后会感觉到回暖,手指、脚趾会变回有血色的样子。
有三分之一的次发性雷诺氏症是因「风湿免疫疾病」引起
台湾高雄医学大学顾问医师蔡文展说:「雷诺氏症的发生,并不一定藏有什么重大疾病,有些年轻女性就有自发性雷诺氏症,但有雷诺氏症一定要小心排除自体免疫疾病的可能性,如红斑性狼疮、硬皮症、干燥症等。」
雷诺氏症分为原发性和次发性,原发性雷诺氏症通常找不出潜在的发病原因,症状通常较轻微,治疗后的恢复较佳。
而次发性雷诺氏症是同时合并其他疾病引起,通常症状较为严重,有三分之一的次发性雷诺氏症是风湿免疫疾病引起,例如,全身性红斑性狼疮、硬皮症、干燥症、皮肌炎、血管炎、混和型结缔组织疾病、类风湿性关节炎等,其他可能会引发雷诺氏症的疾病则包含血液性疾病,内分泌疾病,血管性疾病,神经性疾病,环境因素(情绪激动)和药物因素等。
雷诺氏症患者除了药物治疗,很重要的就是要「保暖」
雷诺氏症患者可以在医师处方下给予药物处理,通常以钙离子阻断剂为主,若情况严重可以加上威而钢(Sildenafil),另外,蔡文展说:「其他的药物,像是肝素及阿司匹灵没有扩张血管的效果,只能抑制凝血,前列腺环素可以扩张血管,但通常都是很严重,用血管注射来救急,威而钢的好处是口服方便,可以长期使用,但价格高。」而针对药物反应不佳的病人,则可以考虑会诊整形外科医师进行交感神经切除术。而雷诺氏症患者除了要去风湿免疫科寻求医师专业的治疗之外,平时也可以做以下这些保养,减少症状的发生。
雷诺氏症患者的保养原则
注意保暖,可备用大衣、手套、暖暖包,开暖气来保持身体的温度。
情绪控制,避免情绪紧张与激动,否则会加重雷诺氏症的现象。
戒烟和规律运动,让四肢保持在好的状态。
天冷时可用热水浸泡法,在发作期间每 4 小时泡摄氏 35 度的热水 5 分钟,持续 6 周。
补充保健食品,银杏、鱼油、维他命 E、维他命 C、月见草油,食用之前记得与医师详细讨论再使用。
来源:台湾健康网