气温骤降也让心脏科医师门诊患者增加，不少民众都自述胸口前疼痛，但医师提醒并非所有心血管疾病引起的症状都是在胸前，特别是女性患者的表现通常不典型，可能会是恶心、想吐、头晕的，甚至还有牙痛的表现，让患者本身没有注意甚至延误就医，在冬季时真的需要多留意。

是恶心、想吐、头晕也有可能是心血管疾病？

天气一变冷，有些人的血压跟着升高、连带血液变得黏稠，增加血小板活性，间接引发心房颤动，也是心肌梗塞及中风好发的时候。

但民众想说「平常偶有心悸，很轻微，自己都有在运动，所以没问题！」、「应该休息一下就好了」，往往就在这时候错过黄金救治时刻，台北荣民总医院内科部心脏科主治医师陈婴华提醒：「特别是女性的心血管表现，比较不像男性如此典型，有些人就是恶心、想吐、头晕，有一点心跳加速。」

千万别以为心血管问题只会有胸闷而已，陈婴华说：「胸闷不局限在胸口前，有些人是下巴会酸酸，不舒服会传导到左边的手臂、背后、肩膀，甚至这个痛会辐射到左边的手臂、下颚，临床上还遇到患者以为他是牙齿痛但其实是心血管疾病。」

胸闷不局限在胸口前！还有这些不典型症状

所以往往这样的症状出现时，可能连患者本身自己也没想到是心血管疾病，连自己都没有意识到，但过往研究也有发现，约四分之一的心肌梗塞是完全没有胸痛症状的，被称为「沉默的心肌梗塞」。

其他不典型的痛的部位还包含： 上腹部、后背疼痛 左肢肩部、腋下钝痛 颈部、喉咙痛 牙痛

痛点在「肚脐以下、鼻子以上」就不会是心脏问题 特别是患者运动时，心肌需要比较大的血流量，就会出现「心肌缺氧」的症状，除了胸口像被一块石头压着闷闷的，也会合并有转移痛在下巴、左肩、左前臂或上腹部出现酸酸麻麻的疼痛。

陈婴华说有个辨别方法：「一般来说，肚脐以下、鼻子以上大概不舒服就『绝对不会』是心脏病。」

目前来说虽然冠心病的患者还是以男性居多，男性发生冠心病的年龄还会比未停经的女性早个十年，陈婴华提到：「很多研究在探讨会有这样的差异性，可能是跟女性贺尔蒙有关。

另外，也发现女性即便以心肌梗塞来表现，可是常常做了心导管发现狭窄不如男性那么严重，但即便如此还是要好好用药物控制。」 天冷泡温泉更需要注意！血管扩张造成低血压 相很多年轻、即便才壮年人三四十岁，如果本身有些不是症状，加上是有高血压、糖尿病、抽烟、胆固醇、家族史等问题还是不能轻忽，很好到医院做检查。

特别女性不典型症状常被误认是压力过大、更年期，甚至做心电图检查出现假阳性及假阴性机率也较高。

不清楚自己身体状态的人要留意，特别是天气一变冷，很多民众就相揪去泡温泉，但泡温泉会导致血管扩张，造成低血压，对心血管患者都要很小心，否则太快起身是有可能晕倒发生溺毙意外。

 陈婴华建议：「泡在温泉的时候要准备水分，如果流汗太多，要多喝一点水，另外温差很小心，温度一下热一下冷有可能诱发心脏发作。」更重要的是已经确定有心血管问题的民众一定要按时服药，从生活中血压就要控制好，预防永远是很好的方法。

来源：台湾荣民总医院