别以为糖尿病不会找上年轻人！

根据统计台湾四十岁以下罹患第二型糖尿病的盛行率比过去十年前高出了一倍以上，发生率也多出了两至三成。医师发现主要还是跟饮食不当、缺乏运动有关，但正因为年轻，如果患者积极控制血糖，及早使用胰岛素治疗，是可以保留更多的胰脏功能。

才三十岁的小武，因为平常不挑嘴，习惯到吃到饱餐厅用餐，体重已经高达 110 公斤。直到后来体检才发现，自己的糖化血色素竟然高达 14。收治这名个案的永德康诊所院长严逢杰说，除了家族史外，年轻糖尿病主要还是以饮食不当、缺乏运动有关。

「基因虽然是先天的，但是饮食过度精致化却是触发基因的关键因素，两者加乘效果下就会诱发糖尿病提早发生。」

严逢杰院长提到：「比起年长的糖尿病患者，年轻病患经过卫教之后确实比较容易产生病识感，也会对疾病积极控制；但临床上还是会发现，有些年轻患者对于疾病比较疏于防范，加上工作繁忙、就诊时间少，相对的病情控制当然也好不到哪里。」

特别是年轻型糖尿病患工作、心理压力都会影响治疗意愿，「因为当工作压力大，相对就会压缩时间上的利用；再加上被宣判得到糖尿病后内心压力无处宣泄，更无心专注在疾病控制上。」严逢杰院长说到。 好在小武在急性期先以胰岛素强化快速改善血糖，一个月后改以一种口服药物控制，经过三个月的治疗糖化血色素已经降到 6 点多，半年之后降到 6 以下，现在只有简单的半颗药就可以维持。此外，小武因为积极的改善饮食与加强运动，一年半后，体重也从 110 公斤降到 78 公斤。

其实年轻的糖尿病患者，越早积极治疗预后状况更好，严逢杰院长强调：「保留胰岛细胞功能对年轻型病患特别重要，毕竟人生还有四、五十年要过，就像小武一样，现在只要用低剂量药物就可以控制，代表胰脏还能发挥功能，就能推迟病程减少并发症发生机会。」

严逢杰院长表示年轻患者积极控制血糖，及早使用胰岛素治疗，可以保留更多的胰脏功能

在临床上目前面临的困境在于年轻患者家庭与工作繁忙可就诊时间相对少，有些人可能对胰岛素治疗有传统迷思，特别是如果工作时间不固定的话，在施打胰岛素上也会比较排斥。不过在复方针剂问世后，一天施打一次对患者而言更方便，同时降低发生低血糖的风险。

严逢杰院长指出，目前市面上有长短效胰岛素混和复方针剂与长效胰岛素加上肠泌素复方针剂两种，在施打上都可以达到良好的控制效果；「胰岛素可以快速降低血糖，减少糖毒性的发生，甚至还可以让病患保有更多胰岛细胞功能。」

虽然糖尿病是慢性病，几乎不太可能根治，但只要控制得好可以跟一般人一样生活。但严逢杰院长也提醒：「千万别以为短时间控制下来病就好了，也遇过许患者原本控制得很好但一段时间没控制后，疾病反扑更为严重。」糖尿病控制是一辈子的功课，及早控制与治疗，才能继续彩色的人生。

来源：台湾健康网