冬天到了，冷冷的天气让人特别想边嗑热热的火锅，配上大杯啤酒。但医师提醒，这样不仅有能造成心血管负担，对于胆结石、高血脂、长期饮酒等问题的人，也可能引发急性胰脏炎。 上腹痛、肚脐周围疼痛竟是急性胰脏炎，急性胰脏炎是指胰脏及周围组织的急性发炎反应。

台北市立联合医院阳明院区新陈代谢科主任王繁棻提醒：「如果本身潜藏危险因子，又嗜吃高油脂、高热量饮食，可能引发急性胰脏炎。」

当有急性胰脏炎典型症状为上腹痛，甚至延伸至背部，也有人疼痛部位在肚脐周围。其他相关症状包括恶心呕吐、发烧、心跳加速、呼吸急促、意识不清、血中白血球升高、电解质不平衡，血糖偏高等。

40%患者因胆结石问题引起急性胰脏炎

会引起急性胰脏炎主要的原因是「胆结石」，40%患者有此困扰，包含胆结石移位，胆结石跑到总胆管和胰管开口附近，产生磨擦而发炎。

其次约有30%患者因为长期饮酒，短时间内摄取过多酒精而引发；再来高三酸甘油酯血症也会引发急性胰脏炎，约占2%至5%。

此外，某些临床上药物，或是腹部受过创伤、手术后，也可能诱发急性胰脏炎。另有一些因素会增加胰脏炎机率，包括抽烟、肥胖、糖尿病、肥胖与糖尿病亦是慢性胰脏炎与胰脏癌的危险因子。

急性胰脏炎也有2％死亡率

但80%的急性胰脏炎患者病情较轻度，约3至7天可出院。但重度胰脏炎是指器官衰竭持续48小时以上，主要发生在呼吸系统、心血管系统及肾脏，危险因子包括60岁以上、肥胖(BMI>30)、有其他共病症、酒瘾病人，死亡率仍有2%，若持续器官衰竭的死亡率接近30%。 急性胰脏炎处置方式为积极输液，轻度病人可进食清流质或流质，再转为低脂固态饮食。若有严重疼痛、恶心呕吐，则须禁食。

中重度病人需使用广效性抗生素，如有疼痛可给予止痛药。若为胆结石胰脏炎或上行性胆管炎病人，须由消化内科医师施行内视镜逆行性胆胰管摄影术；而由于胆结石胰脏炎易复发，建议在4至6周内进行胆囊切除手术或内视镜胆道括约肌切开术。

预防胰脏炎这两项是重点：饮酒、三酸甘油酯 

王繁棻说：「治疗胰脏炎须针对原因去处理与预防，特别是饮酒与高三酸甘油酯。」

饮食中的三酸甘油酯会被胰脏脂肪酶分解，与胆汁混合，再进入小肠分解，因此餐后乳糜微粒浓度会升高；若乳糜代谢有问题，血中浓度过高，会影响胰脏微血管血流，造成腺细胞缺血，发生坏死及发炎。

如果病人潜藏胆结石或高三酸甘油酯，又吃进过多高油脂食物搭配饮酒，就可能产生急性胰脏炎。

一般来说，空腹状态下验出三酸甘油酯500mg/dl以上，就属高风险族群，需采「低油饮食」，并服用降血脂药，以控制血糖；同时要增加身体活动量来降低体重，以及减少饮酒。

4大低油饮食原则

1. 低油饮食原则建议如下： 减少吃油炸食物、高糖饮料及甜点。

2. 摄取五谷根茎类要避免酥皮类与高油脂糕点（如蛋黄酥、凤梨酥、甜甜圈、蛋糕等）。

3. 以植物性油脂取代动物性油脂，注意生菜色拉搭配的色拉酱，油脂量也很高，应减量使用。

4. 蛋白质建议摄取含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，避免红肉类，奶类则以低脂为佳。
   

来源：台湾健康网