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【台湾长庚医院】别让打鼾声惊醒枕边人 阳压呼吸器治疗

枕边人打鼾、呼吸中止让你不堪其扰,甚至饱受惊吓吗?

阻塞性睡眠呼吸中止症顾名思义是发生在睡眠时,呼吸道周围的肌肉张力不足而部分阻塞产生鼾声,甚至完全阻塞而造成呼吸中止。当阻塞性睡眠呼吸中止发生时,横膈肌具有呼吸驱力,但呼吸容积不足而造成间歇性的血氧下降及睡眠中断,即为阻塞性睡眠呼吸中止症。

常见的症状包括睡觉打鼾、睡眠呼吸中断、夜间频尿、白天嗜睡、注意力无法长时间集中、开车容易睡着等。阻塞性睡眠呼吸中止症依病情不同而有各种不同的治疗选择,目前的治疗主要分为三大方向:

(1)阳压呼吸器

(2)口腔矫正器

(3)手术治疗。

打鼾、呼吸中止怎么办

改善效果可达95%以上

非侵入性的阳压呼吸器治疗是目前阻塞型睡眠呼吸中止症很标准的治疗方式,对于阻塞性睡眠呼吸中止症,其改善效果可达95%以上,特别是中度和重度阻塞性睡眠呼吸中止症的病人,阳压呼吸器治疗能有效地使病人恢复正常的睡眠及呼吸型态。

其治疗原理是当病人睡觉时,在鼻子或口鼻部位戴上一个罩子,由阳压呼吸器将空气加压打出,空气经由鼻部的罩子注入鼻腔及咽喉部。

此过程可以撑开狭窄或阻塞的呼吸道,病人依然自行吸吐将空气送进肺部,改善呼吸困难及呼吸中止情形,减轻缺氧现象及次数以维持正常的睡眠型态。

随着科技的进步,新型的阳压呼吸器推陈出新,机型缩小、含静音马达、并适用国际电压,方便商务或携带旅行,机器内具记忆功能,能分析出使用阳压呼吸器后呼吸中止的改善情况。

每次回诊除了将睡眠数据存盘,也能从报告中看出使用情况并适时的做呼吸器压力或其他参数的调整,有遇到任何使用困难也都能当面得到适当的解决。

许多阻塞性睡眠呼吸中止症病人刚开始未能适应阳压呼吸器,主要是因为觉得不方便、心理障碍或经济因素等。大约6成的人可以一直顺利使用阳压呼吸器;少数人则感觉不舒适而中断使用。

台湾林口长庚医院 呼吸胸腔科系肺感染及免疫性肺疾科主治医师

事实上,阳压呼吸器使用的后遗症非常少,常见的不适症状包括鼻塞、鼻黏膜肿胀、口干、眼睛干或红、腹胀等。

这些不适症状通常能藉由阳压呼吸器的调整而获得改善,如口鼻干燥甚至鼻塞问题,可调整机器的湿度,但是若调整后仍有些许不适,可和医师讨论是否使用鼻喷剂让加湿器有更好的反应。

而眼睛干红的问题,主要是面罩尺寸不合适所致,睡眠技师能够帮您挑选适合的面罩类型及尺寸,正确调整头带及配戴它,就可避免因面罩漏气引起的眼睛干红。

对需要较高治疗压力的阳压呼吸器使用者,旧型固定压力型阳压呼吸器可能会使病人吞下过多空气,以致产生肠胃道胀气;但现今大部分阳压呼吸器都属自动型,可自动降低不需要之压力,此状况相对的也较轻微,若仍有这些不适症状可以回诊请医师评估是否需要调整压力及其他的设定。

目前阳压呼吸器须自费使用,多数病人先租借使用过后,确定适应阳压呼吸器且症状有所改善,才决定自行购入。

台湾长庚医院睡眠中心设置了阳压呼吸器治疗室,展示各种不同种类的阳压呼吸器,病人于租用或购买前能充分了解呼吸器之种类与型式,挑选适合之机器,并提供病人阳压呼吸器之卫教,包括呼吸器使用方法、面罩配戴正确方式、清洁与保养,给予病人治疗疾病支持、信心及其他关于阳压呼吸器之使用咨询等。

阳压呼吸器能否持续使用,与病人的症状改善度、医护人员的态度及家人的支持度有很大的关系,期望在各方面的努力之下,使病人达到更完善的治疗成效。


来源:台湾长庚医院


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