很困扰人的疾病,不见得是很严重的疾病,但绝对是影响生活的。
「慢性骨盆腔疼痛症候群」就是这样的一个症状,一开始可能只是骨盆反复的酸,到后来腰也开始酸,更严重一点上厕所的时候会觉得会阴部有点痛,需要用一点力才能顺利排尿,连晚上睡觉时也都觉得腰部很不舒服,导致也睡得不好,精神活力变得很差。
但很困扰的是,看了医生之后,还是没办法解决骨盆疼痛、发炎的问题,连止痛药也没办法完全解决。
「这是一种如鬼魅般困扰的疾病。」台湾医院泌尿外科主治医师谢昆霖说,它表面上看起来只是骨盆的不舒服,但却可能来自膀胱炎、摄护腺炎、或是神经过度敏感造成的膀胱过动、骨盆肌肉僵直发炎等问题,很难正确的找出病因是什么,只知道骨盆一直有酸痛、疼痛,而且干扰到患者的日常生活。
而这也是一项「年轻」的疾病,谢昆霖说,临床上常遇到的好发年龄大概是20~50岁之间,跟其他泌尿科的疾病比起来,是相对年轻的疾病。
症状不明显,却会影响日常生活!慢性骨盆疼痛症候群的3种特点
谢昆霖说,慢性骨盆疼痛症候群有三点比较特别的地方,这也让诊断跟治疗变得非常困难:
一、没有标准典型的症状。
大部分就医的病人临床表现都不一致,很常见的症状有以下几个: 疼痛,很常见的是会阴部闷痛,但阴囊、下腹部、腹股沟附近、阴茎龟头都可能有疼痛感。
下泌尿道症状(频尿、解尿不顺、疼痛、觉得解不干净等) 性行为过程中或之后疼痛。 性功能障碍、勃起障碍等。
二、时常会影响到病人整体生活不适。
虽然骨盆腔的疼痛看起来没有特别严重,但在疼痛发作时,通常患者不论工作或者日常活动都无法顺利进行,谢昆霖说,甚至有人会有情绪低落、沮丧、焦躁的表现;这种种原因导致睡眠质量变差,接着又影响到白日的作息及工作,变成一种恶性循环。
三、目前没有直接快速且完全有效的治疗方式
目前常使用的治疗大概是「药物治疗」,包括抗生素、摄护腺用药、肌肉松弛剂、止痛药等,都是可以选择搭配的药物,谢昆霖说,但每个病人适合的药物组合都不同,需要花一段时间换药、尝试,也很多人会感觉跑了好几次门诊换了好多药,却一直没改善。 另一个可怕的问题是,即使现在的症状用药物治疗好了,但慢性骨盆疼痛症候群通常是无法根治的,几个月后病人可能会再次产生类似的症状,甚至复发的频率越来越短,再也无法脱离药物。
案例: 40多岁的L先生多年来反复出现十分严重的会阴部疼痛,让他年纪轻轻就开始解尿不顺,需稍微用力才能解尿。这种反复性的疼痛、不舒服感,让他无法专注在工作或生活。但到处求医、做过各种检查,也尝试过各种药物,但有些是效果不明显,有些是两三周后便又复发,让他精神状态也持续紧绷,觉得人生好难。
2 招物理治疗帮助缓解肌肉紧绷、神经敏感
不过谢昆霖说,其实除了药物之外,生活作息、饮食调整以及自我的物理性质保健也是很重要的。像是温水坐浴,或避免久坐等,也都是重要的治疗之一,而这往往是容易被忽略的部分。
而除了药物治疗之外,还有物理性治疗,包括骨盆底磁波治疗仪(磁波椅)以及低能量体外震波术。
骨盆底磁波治疗仪(磁波椅) 磁波椅顾名思义,是一张具有密集磁场的椅子,治疗时病人只要放轻松坐在这张椅子上,上半身要看电视、看报章杂志、滑手机等皆可。它的原理是利用磁场作用在深部骨盆附近,活化且放松附近的肌肉组织,进而改善症状。
低能量体外震波术
这则是比较新的技术,是利用低能量体外震波机器,来微破坏附近组织,之后利用身体自我修复的机制,让被破坏的组织血管增加内皮新生因子,刺激微血管新生,改善局部血流循环,同时利用震波放松附近肌肉肌腱。所以低能量体外震波在泌尿科中,不只可以用在骨盆慢性疼痛,还可以用在慢性摄护腺发炎与勃起功能障碍。
不管是磁波椅或者低能量体外震波,都只需要半小时不到的治疗后,不需要住院、过程不具侵入性,不会疼痛也没副作用,也不用特别施打止痛药或麻醉;如果药物使用效果不好,可以考虑两者互相运用或跟药物搭配,多管齐下加强治疗效果。
来源:台湾健康网