癌症切除后|水肿
上下肢淋巴水肿
乳癌或子宫颈癌切除之术后淋巴水肿,是指因手术切除淋巴结或放射线治疗造成组织纤维化,而导致淋巴回流的通道出现问题,淋巴液无法藉由淋巴系统回流至血液循环,造成高蛋白组织间液不正常堆积,引起上肢或下肢水肿。
根据实证研究,移除超过20颗淋巴结合并放射线治疗,会增加淋巴水肿的机率。上肢或下肢淋巴水肿在生理方面影响,包括受侵犯的肢体或身体部位肿胀、疼痛、干燥。病人会自觉患部肿胀及沉重感,皮肤紧绷、麻木,且肢体活动会受到限制;亦会造成组织纤维化、易感染,甚至影响伤口愈合能力。
在心理方面影响,病人会因为身体心像的改变或生理的不适,造成忧郁、负向自我感受等,进而造成病人减少社交活动、休闲活动,并使生活质量受到影响。
49岁的林女士,无其他内科疾病史,2003年罹患子宫颈癌进行子宫、输卵管全切除及淋巴结廓清手术,手术后使用放射线辅助治疗。放射线治疗结束半年后,右腿开始出现淋巴水肿,因工作因素需长时间站立,右腿常感觉肿胀疼痛不适,无法穿着一般长裤及鞋子,严重影响日常生活活动,还曾经感染出现蜂窝性组织炎三次。这段期间林女士陆续至其他医院求治以及复健治疗。
林女士说:「当时我四处求医,看到医师都不敢再帮我看,心灰意冷,听到要去看医师都感到害怕!」年因为在电视新闻报导中,看到大陆有医师透过静脉放置支架手术来解决此问题,让她对治疗又重新燃起了希望。于是至他院进行静脉放置支架手术治疗,然而术后并未改善右下肢淋巴水肿症状。
林女士因长期饱受右腿水肿困扰,于2010年辗转由其他医师推荐,得知台湾长庚医院显微重建外科医疗团队在整形外科界享有盛名。因此,引介至台湾林口长庚进行治疗。林女士于2010年4月至显微重建外科门诊求治。术前淋巴结摄影评估显示右腿淋巴循环部分阻塞,于年8月9日进行手术,将右下颔含有2至4个淋巴结,长约10公分宽约4公分的皮瓣,移植至右足背上。经过将近个小时的显微血管手术,林女士非常成功地完成此项手术。
在手术4个月后,林女士伤口复原得相当好,右腿膝上15公分圆周改善,膝下15公分圆周改善30%,足踝上10公分圆周改善40%,追踪1年4个月后,右腿膝上15公分圆周改善61%,膝下15公分圆周改善85%,足踝上公分圆周改善53%。患者在术后4个月即有不错效果,时间愈长,效果愈好。
乳癌、子宫颈癌淋巴水肿
乳癌及子宫颈癌的患者因接受淋巴结廓清手术及放射治疗后,因淋巴结遭破坏而容易导致上肢或下肢水肿,就像淹水一样,而移植来的淋巴结就像抽水马达,可以抽取淹水地区的淋巴液,将淋巴液抽到血液系统,改善下肢水肿。
林女士接受这项创新手术后开心的表示:在手术后确实改善长久以来右下肢淋巴水肿的问题,现在走起路来轻松多了,也能小跑步啰!并赞叹显微重建外科团队神乎其技的手术技巧。
长庚医院显微重建外科长久以来就以显微重建手术享誉国际,精湛的手术技术不仅帮助该名病人改善淋巴水肿、恢复生活质量,此手术也是淋巴水肿患者的福音。
淋巴结移植手术并已发表于2009年4月国际整形外科权威期刊「Plastic Reconstructive Surgery」(整形与重建手术期刊),主题为『Vascularized groin lymph node transfer using the wrist as a recipient site for management of postmastectomy upper extremity lymphedema』以淋巴结移植改善下肢淋巴水肿的手术更在多次美国整形重建会议发表。
END
关注我们,敬请期待
成都瑞庚医疗科技咨询有限公司
公司网址丨www.ruigeng.net
公司邮箱丨rg@ruigeng.net
洽询电话丨028-61985320
微信客服丨18982287599
微信公众号丨瑞庚台医
赴台医疗
疫苗接种
赴台培训
赴台考察
赴台交流
赴台健检
台湾养老
两岸论坛
两岸合作