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【台湾长庚医院】一厘米的整形,上下颚骨3D打印重建

民以食为天,如果有错位的咬合

则门齿没办法啃瓜子,臼齿没办法嚼食物

【台湾长庚医院】一厘米的整形,上下颚骨3D打印重建

一点点的咬合不正就会让人在吃东西时产生困扰,甚而造成咬合的颞颚关节的不适,严重的上下颚不正更会影响外观。

且有一口好牙才会有好的身体健康,若缺臼齿的咀嚼动作,也会影响智力的发展或年老失智,所以牙齿缺损或上下颚缺损的重建不可忽略。

外伤或口腔癌手术有时会有上下颚的缺损,对于上下颚骨头的缺损,轻者人工骨就可补骨。

但严重的上下颚骨缺损就需要以显微手术移植小腿的腓骨或骨盆的肠骨来重建,而以腓骨常见,且需使用显微手术来接合移植骨的动静脉以确保骨的血液供应。

但上下颚骨形状和弧度,与腓骨三角柱的形状差异大,于是需做精细的切骨嵌合,才能有近似上下颚骨的咬合解剖构造。

【台湾长庚医院】一厘米的整形,上下颚骨3D打印重建

随着智慧医疗的科技进展,现在已可以颜面骨3D立体计算机断层组合。

在计算机上仿真设计正确的上下颚位置与骨缺损时的复位,并设计腓骨分段切骨的位置、切角,及如何精确地在上下颚骨缺损处组合。

并可3D打印出模型,以做为正确术前模拟,及手术中的骨复位。

再加上术中导航手术设备来确定位置的正确性,以求上下颚骨精确的手术复位,并可同时或日后植牙来达到牙齿的复健,完成一厘米内落差值的完美整形重建。

颅颜面是身体上复杂的结构,除了有重要的血管,神经及脑组织包覆在三维结构的颅颜骨架构内,颅颜面的重建还要恢复其外观对称的美学要求。

虽然有经验的外科医生对于简单的颅颜重建可达到以上的要求。

但对于严重的外伤后颜面骨折或变形 (如眼眶爆裂性骨折、上下颔骨重建等),即使有经验的医师也难以让手术结果达到良好的结果。


来源:台湾长庚医院

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