「小耳症」属颅颜第二大疾病

患者一出生多缺少外耳，有些连耳洞都被头皮覆盖。患者除了听力会有所损害，都必须经历招致许多异样的眼光的岁月。来自海南的小齐一出生就没有右外耳，听力也比一般人弱，但中耳、耳膜等器官都很正常，可以听到些微声音。

家人担心遭异样眼光，所以都是让他留长发或是帽子遮掩，父母担心影响这样下去会影响小齐心理，透过台湾病友群分享，决定跨海来台求医重建外耳。

于第一次来台门诊后，听取陈医师对于外耳材料重建及自体肋骨分别的手术方式，充分听取说明后，父母及小齐对于未来的重建耳朵手术深具信心，也与医疗团队确认手术方式并预约来台进行自体肋骨第一阶段外耳重建手术。

虽然父母对上次来台的说明已经很清楚，但还是需要再次确认手术方式及整个流程，经由与陈医师再次沟通后确认手术的相关事宜。等待手术的前几天，小齐至理发厅剪头发，剪发时，他的表情是局促不安且紧张，11岁的小齐知道即将拥有新耳朵，当然种种情绪外也有了很深的期待。

▲自体肋骨外耳重建手术 (非本人)

来台接受手术

父母及小齐虽然是在心理万全准备下来台接受手术，但真的在手术当日的那一刻到来也显得紧张，透过医疗团队协助及支持后，终心情获得平静。

手术经历十多个小时后结束，父母随侍在侧照顾还在恢复的小齐；术后拆开耳包的那天，新耳朵展露在小齐即父母的眼前，看到非常立体的新耳朵小齐笑了，不敢相信的说怎么这么像左耳，父母眼眶也都湿了。

来台的一个多月，藉由陈医师的巧手重建了美丽的耳朵，小齐也渐渐因此恢复自信的笑容，这份笑容也是医疗团队很大的成就。小齐跟家人再次来台进行自体肋骨第二阶段外耳立耳手术，这次一家人是带者笑容来台，且迫不及待的希望手术日就在隔天，小齐说学校老师跟同学都很期待这次他回去，大家对于他的耳朵都感非常不可思议。

小齐父母在这次医疗行程结束返家前，深深感谢医疗团队，并且分享小齐第一次重建手术后因外观的改善让小齐找回自信，在学校跟同学的互动也明显增加，非常感谢陈医师的精湛雕刻让小齐有这么美的耳朵 。

▲医师的巧手重建了美丽的耳朵 (非本人)

什么是小耳症? Microtia

小耳症是胚胎期形成外耳时，外胚层的胚胎细胞产生病变所造成的。病变影响到听小骨及下颚骨的形成，亦影响到耳壳的形成 及中耳构造，甚至连听小骨、颜面神经的发育也可能受到影响。亚洲地区小耳症发生率为5000至6000分之一。

追踪

小耳症患者保持一年一次的追踪，并且连同听力、牙科定期的回诊是很重要的。尤其是合并有半边小脸的患者，其牙齿的咬合易有歪斜，矫正牙科的定期回诊追踪格外重要。

开刀及看症时机

基本上是基于医学专科分工的概念，耳鼻喉科主要就听力部份做诊断与处置，整形外科则在外耳廓的重建手术方面进行评估；至于 需及早就诊是希望能和家长或病患尽早做沟通，以便拟定完善的重建计划，维护听能发展的同时，也能把耳朶的外观做得更好、更对称。

建议等十岁后才开刀

或许有些医师会告诉您：六岁就可以开，早开早好，上小学才不会被嘲笑。若从关心孩子的社会心理适应层面而言，这样的考虑是没有错。

但六岁的孩子肋骨发育尚未达 一定程度，且患者的颜面发育未完全，耳朶的高低亦常有不同，软骨一旦植入，如想再调整，即使只是0.5mm的调整都很困难。

所以会建议小耳症外耳廓重建，等到患者10岁左右，颜面发育（特别是上、中脸的发育）到达一定程度，再进行手术比较好。

来源：台湾长庚医院