病例：男性

年龄：40 岁

病理：脊索瘤

2010 年 1 月 20 日在某医院手术

2012 年 1月 5 日放疗, 包括 1-4 颈椎病变，180cGY×24F, 总量 4320cGY，配合顺铂 30 mg,2 次/周; 因难以避开受压迫的脊髓，剂量无法继续增加，治疗终止。

质子治疗有布拉格峰的优势和更小的侧向半影，可以大限度的减少对脊髓的损伤。

延髓和脑干剂量<35%; 延髓最大剂量 0.1%V = 2372CGE    5.0%V = 1800CGE

治疗一年后复查，肿瘤明显缩小，受压脊髓形态恢复正常，两年后复查，肿瘤未见进展, 效果理想，无副作用出现。

脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间，脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨，部分达到颅内面，并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接，在枕骨部分可达该骨之下面（即舌咽面），一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。因此脊索瘤好发于这些部位，尤以颅底蝶枕部和骶尾部为多见，脊柱型者次之。

对于脊索瘤，光子放疗后瘤体开始退缩的时间一般在疗后 6 个月以后，个别病人 2 年后肿瘤才开始缩小；从这例患者看出，行质子治疗后仅两个月，瘤体便开始缩小，尤其是受压脊髓形态的恢复，可以明显反应出质子治疗效果明显优于光子；由于质子线的物理特性，使周围近邻的危及器官和组织的剂量降到低水平，副作用少，在提高肿瘤靶区的剂量和肿瘤的局部控制率的同时提高生存质量；对于放疗后复发的脊索瘤患者，仍然可以进行质子治疗，大宗病例总结，脊索瘤病人经质子治疗后，生存期可延长 5-10 年。

质子治疗结果显示，根据脊索瘤患者解剖位置以及生长特性，质子治疗是目前脊索瘤治疗的治疗方法。