人类是群居的动物，常常需要借着各种方式来传达需求、想法，这样的过程就是沟通。很多方法都可以达到与他人沟通的目的，一般而言可区分为藉由身体的沟通方式和辅具的沟通方式。

身体的沟通

藉由身体的沟通的方式包含了脸部表情、眼神、肢体语言、手语、口语及文字沟通。辅具沟通方式则包含了沟通表、沟通图卡、沟通串、沟通簿、沟通夹、沟通板、字母板、注音板、微电脑语音沟通板、扫描式语音沟通板、PDA语音沟通系统及计算机辅助沟通系统。

一般而言，临床上特殊儿童若因脑性麻痹、智能障碍、自闭症、听障、视障、脑伤、舌切除、喉切除等病因而导致严重沟通障碍，此时由于认知、语言、动作或情绪上的限制，身心障碍儿童无法以口语语言作为主要的沟通模式或口语表达不具有功能性时，除传统的口语功能训练外，可考虑使用非口语交谈方式，如有些人学习使用手语，有些人则使用沟通辅具来达到有效的沟通以改善生活适应的状况。

沟通辅具是一种应用装置或设计用以传送或接受沟通者的讯息，其目的是透过各种不同的沟通形式来帮助使用者表达心中所要表达的意思，协助对象为具有沟通障碍者，包含口语及书写能力的障碍。

沟通辅具依据其结构组成

可涵盖没有打印或声音输出功能道具；在临床上沟通图卡被用来帮助沟通障碍儿童，利用图卡排版，可以表达出心中想法及一些特殊的情境，随着学习能力的进步，可以加以类别整理成为沟通簿、沟通夹。

此外沟通辅具也涵盖了具打印、声音或其他输出功能的沟通辅具，能出现文字、声音或视觉等信号来作为沟通的媒介。由此可知，沟通辅具的服务内容是多元化的，从低阶到高科技的辅助方式都有，这都是为了达到有效的沟通，此外一套良好的沟通辅具不只是沟通工具，也具备治疗及教学的积极功能。由于目前晶体管和微电脑中央处理器的快速发展，很多相关的沟通辅具因着科技的进步，功能不断增强提升。

由于个人计算机的普遍运用及许多相关软硬件的发展，以个人计算机作为辅助沟通系统，配合语言沟通软件及专业人员版面设计，可达成多功能需求。使用沟通辅具时，因着其操作方式的不同，可区分为直接选取和非直接选取两种。

直接选取是指特殊沟通障碍儿童能够使用他的声音、手、手指、眼睛、或藉由身体其他部位的移动来选择他想要的目标，如使用手指、脚趾、头棒、口棒、颊棒、头控鼠标、眼控鼠标、雷射棒、手写板、语音及触摸屏来控制沟通辅具，直接指出或由键盘打出想要表达的意思，其好处是比较直接、反应快，缺点是需具备一定程度的精细动作和头部控制能力。

达到有效沟通

非直接选取系指特殊沟通障碍儿童必须透过几个步骤以后才能选取到想要的选项，常使用的方法是电子扫描，电子扫描必须和特殊开关控制钮结合，特殊沟通障碍儿童藉由按压特殊开关控制钮来选择想要的选项，其优点为可利用控制钮操作，不因动作不灵活而无法使用，缺点为反应比较慢，费时费力，使用者需十分专注才能反应正确。

为方便沟通障碍儿童能达到有效沟通，沟通方式的选择须做临床上跨专业的评估。首先需对沟通障碍儿童的认知、语言、动作、感觉功能、听力及情绪的能力做全面性的评估。而专业团队则包括了复健科医师、语言治疗师、职能治疗师、物理治疗师、心理师、特教老师、计算机科技相关人员、社工人员等。

有口语表达困难不代表永远无法发展出口语沟通能力，沟通治疗模式所强调的是多种沟通模式的建立，可藉由沟通辅具的介入及多样性的沟通策略，从学习中慢慢解决表达的问题及藉由反复语音刺激的回馈中，同时加强口语理解及表达能力，帮助孩子组织概念、表达思想，减少无法沟通所引起的紧张及挫折，有助各种能力的进步。

沟通辅具是为严重沟通障碍儿童提供适合辅助，或替代口语的沟通工具，使特殊儿童能藉助其他管道来表达思想、观念和需要，与周遭环境有积极的交互作用。

林口长庚医院复健科针对特殊沟通障碍儿童，提供沟通辅具的评估申请及相关版面设计作业，桃园长庚医院复健科则提供相关版面的设计及应用，其目标系希望建立专业环境支持系统，提供整合性的沟通与教学服务，使特殊沟通障碍儿童能突破本身能力的限制并达到很好的学习，以落实促进沟通障碍儿童全面性的身心发展，达儿童的很好的潜能开发。

快乐的儿童创造快乐的家庭，快乐的家庭可以建构快乐的社会，一个快乐的社会也就是稳定的力量。

来源：台湾长庚医院、侵删