子宫内膜癌发生率已经超过子宫颈癌，虽然它是一个很容易早期发现的癌症，但还是有不少人不注意自己的症状而延误就医，当癌症细胞已经扩散就必须拿掉子宫，其实如果早期治疗，还是可以保留、不需要全部切除的。

子宫内膜病变的分类

台湾妇产科主治医师许明信说，大家可能一听到「子宫内膜增生」就很担心自己会不会是癌症，子宫内膜增生要走到异常增生、再走到病变，需要很长一段时间，通常需要好几年；但在子宫内膜开始增生的时候，就已经有不正常出血的症状，这时候开始做定期追踪，其实没什么好害怕的。

而子宫内膜的增生，可以分成单纯性增生、复杂性增生、非典型细胞单纯增生、非典型细胞复杂增生4种，单纯性增生属于良性，转变为癌症的机率小于1％，复杂性增生是3％，非典型的单纯增生是8％，而非典型的复杂增生则是20％，变成癌症的机率将近1/5。

子宫内膜癌则一样分为4期，第一期又可以分为癌细胞局限在子宫内膜，或是侵入子宫的肌肉层，第二期则是癌细胞已经侵入子宫颈，第三期是已经扩散到子宫外，但没有超出骨盆腔，可能侵犯卵巢、输卵管等，第四期则是已经扩散到骨盆腔外，侵犯膀胱、直肠，甚至有远处转移。

子宫内膜有增生、病变，该怎么治疗 

子宫内膜会增生，多半是因为体内的荷尔蒙失调，雌激素过多刺激内膜增生，容易发生在没有怀孕过、停经前后妇女身上；所以除了手术切除之外，也可以利用荷尔蒙疗法来治疗，给予能让子宫内膜代谢、退化的黄体素，让内膜不要持续增生。

台北长庚医院妇产科主治医师陈彦廷说，通常在处理子宫内膜增生的时候，会先看患者的年龄、再看增生的状况，如果是非育龄女性，增生情况已经进入非典型的复杂增生，多半会建议要做全子宫切除；但如果是育龄女性，就会先用荷尔蒙疗法，并将能看到的异常增生全部刮除。

许明信则说，这类的女性因为还是有很高的机率会变成癌症，会建议等病情控制好之后，如果想生小孩的话，尽可能赶快生，生完后还是摘除子宫比较保险。

不过只是单纯增生，或是评估转变为恶性的机率不高的患者，陈彦廷说，多半会开黄体素、加上刮除能看到的异常，然后每3个月追踪一次，通常也能控制的不错；就连真的变成癌症的第一期患者，在肿瘤还没侵袭到肌肉层的时候，都还能用这种保守疗法控制一段时间，所以不用太紧张，但也不能太过轻忽。

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