台湾BNCT胶质母细胞瘤案例
案 例
2013年5月,1名35岁女性患者被诊断为右侧额颞部间变性星形细胞瘤,接受开颅手术和放化疗。
2015年7月,肿瘤复发并进展为胶质母细胞瘤,手术治疗后第二年复发,患者处于生命危急状态,符合紧急使用和同情使用原则。18F-BPA-PET扫描显示肿瘤活性强,T/N比值高达4.7。MRI显示右侧颞叶肿瘤体积大(75.6ml)。患者的RPA分级、KPS和MIB-1分别为2、80和35%。在BNCT治疗过程中,患者的血硼浓度为24.7ppm,平均肿瘤剂量为27.1Gy-E。
患者在BNCT后接受贝伐单抗治疗。BNCT后一个月,MRI显示肿瘤体积明显缩小。BNCT后PR达到3个月以上,无肿瘤复发,无严重不良反应(grade≥ 3)。
肿瘤放射治疗
肿瘤放射治疗物理学是以物理学的知识为基础,研究和解决与医学治疗有关的物理问题的医学交叉学科.60钴治疗机、直线加速器、伽玛刀与体层放射治疗等放射治疗设备的不断发展,为治疗恶性肿瘤提供了有效方法.适形和调强放疗、伽玛刀治疗、硼中子俘获治疗、质子治疗等正在逐渐发展及完善,剂量分割方面还需继续探讨;硼中子俘获治疗系统和质子治疗的研究也正在开展,在治疗计划系统及靶区确定方面还需完善;应加大对放射物理师的培养力度,建立健全常见肿瘤放射治疗技术规范,加强放射治疗质量控制工作.
胶质细胞瘤
恶性脑胶质细胞瘤
恶性脑胶质细胞瘤是颅内常见的原发肿瘤,外科手术结合术后放疗、化疗、患者的中位生存时间一般少于18个月.硼中子俘获疗法(boron neutron capture therapy, BNCT)是一种新型的放射疗法,可以选择性地杀死肿瘤细胞,对正常脑组织损伤较少.
BNCT特点
BNCT对比
BNCT与普通的X线、粒子线(质子・重离子)相比,适应疾病有何不同
BNCT副作用
BNCT的治疗可能会引起和普通放疗相同的副作用。暴露于放射线的部位可能会出现一些不良症状,但是相比于X线等,BNCT可以将皮肤炎症抑制到更低的水平。
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