放射线治疗种类繁多,在癌症治疗中,比起化疗,放射线治疗产生的副作用较小,在缩小肿瘤的辅助中起了很大的作用,但许多病患面对种类这么多、又这么大台的机器,会有害怕的心情,其实只要了解放射线治疗的过程,就能放下悬着的心。
体内放射线治疗
放射线治疗是利用高能量X光穿透身体,进而破坏肿瘤细胞DNA、让它们分裂过程中死亡,又称「电疗」,分为体外远隔放射线治疗,或是体内近接放射线治疗。体外放疗因为范围大、能够针对比较大的肿瘤使用,所以较常看到,体内放疗则有肿瘤大小的限制,准确度也要求较高。
体内放疗可以利用身体任何自然的管腔作为途径,例如鼻咽、食道、子宫腔等,或是将穿刺针、管插入体内组织,将能放出放射线的物质准确输到肿瘤细胞里,避免伤害正常组织,特别适合多颗肿瘤的患者。但肿瘤只要大到6公分以上,因为辐射剂量的安全考虑就不能使用。
使用体内放疗的患者,虽然接受了比体外放疗还要高剂量的辐射,但因为攻击癌细胞的准确度高,通常不会有严重的疼痛或不舒服,顶多觉得植入的部分麻麻、微痛,或是因为麻醉而感到轻微的恶心想吐;通常用在头颈癌、乳癌、子宫相关的癌症、甲状腺癌、摄护腺癌等。 体外放射线治疗 体外放疗则根据不同的肿瘤位置,会用不同的仪器,先用计算机断层扫描确定肿瘤位置,并在皮肤表面做好照射定位,固定好患者身体后才进行治疗。
通常体外放疗会分成传统少剂量放射线治疗、少分次高剂量放射治疗、一次性高剂量放射线手术,传统放疗是目前常用的,一周进行5天10~20分钟的疗效,大约持续1~2个月;这种放疗跟体内放疗是配合治疗的方法,所以适用部分也相似。 分次高剂量放疗则是治疗肺、肝等恶性度较高、恶化程度快的肿瘤,包含转移的肿瘤及原发肿瘤,限制在3公分以下、但无法开刀的小肿瘤,多用在摄护腺癌、乳癌;一次性的高剂量放疗则是用在手术危险的部位,等于用放疗取代手术,像是脑瘤、听神经瘤、脑下垂体瘤等。
放射线副作用
因为放射线照射部位单一,不会有全身性的副作用,只会在照射位置产生一些变化,平均副作用产生机率大概在20%左右。
头颈部癌症:口干、嘴破、皮肤发炎
乳癌:外观皮肤破损
肺、食道:有发炎现象,包含肺炎、食道炎、心包膜炎等
肝、胃等腹腔肿瘤:腹泻、腹痛、消化道溃疡
子宫、膀胱等骨盆腔肿瘤:频尿、腹泻、血便、血尿
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