疫情反反复覆，虽然这阵子终于比较可以回归正常生活，但家医科医师也观察到，近期开始有民众因为嘴角出现疼痛红肿、小水泡前来就诊，原来是躲在神经组织中的疱疹病毒趁机跑出来，但这与常见的口角炎又有什么不同吗？两者又有什么不同吗？

唇疱疹、口角炎好发的部位都在嘴部周围，常常让民众搞混，但两者治病机转、治疗方式也都不同，到底该怎么区分？台湾专任主治医师陈敬睿进行分析，有三大特点不同 

• 口角炎很少会产生水泡：口角炎主要是因为口水过多、皮肤有些浸润，让病原体入侵，且多长在上下唇交接的嘴角处。

• 唇疱疹会有前驱症状：唇疱疹是第一型简单疱疹病毒感染引起，患者在还没有长出水泡之前，患部就会有刺痛、灼烧感。

• 唇疱疹是具有传染性：唇疱疹因为是疱疹病毒具有传染性，但口角炎不具有传染性，通常没有治疗在自然状况下两周内会愈合。

特别是在疫情期间，陈敬睿提醒：「发现有些民众可能为了省口罩，家人之间互戴口罩，或是口罩放在一起，把唇疱疹传染给家人。」

不讳言这两个常搞混的疾病确实都与个人免疫力有关，只是有一个族群要特别注意口角炎的发生！陈敬睿说：「口角炎常发生在老人家，因为这些族群可能带有假牙、金牙，或是年轻人带牙套，因为皮肤保护不够让白色念珠菌有机可趁。」

加上近期民众从居家上班的日子，改回通勤上下班，作息改变、连带压力也慢慢上升，陈敬睿分享：「连自己近日也都长了唇疱疹，而唇疱疹常见的诱发因子就是『压力』，其实这时候就是身体在提醒民众该好好吃饭、好好睡觉、好好运动。」

【唇疱疹小档案】

唇疱疹是由第一型简单疱疹病毒(HSV-1)感染引起，大部分患有唇疱疹的成人都是在儿童时期感染过HSV-1病毒，当时可能没有症状，也有可能发展成较严重的口龈炎，只要感染过后疱疹病毒就会潜伏期躲在人体的神经结里。

因此当人开始身体疲劳、压力大、免疫力下降时，躲在体内的疱疹病毒开始活化，起初在嘴唇周围造成轻微红肿，约一到两天开始出现成串水泡，接着水泡破掉形成溃疡而结痂，待痂皮脱落后留下淡红色疤痕，症状约持续两星期。

唇疱疹需要就医吗？该怎么办呢？

如果是轻度到中度的口角炎、唇疱疹就算没有就医也会慢慢好，陈敬睿提醒：「有些人是频繁复发、出现剧烈疼痛、并发全身疾病、已经影响外貌，这时候属于很严重就一定要治疗。」 口服或外用抗病毒药物缩短病程，在唇疱疹发作初期(24小时内)口服抗病毒药物，可缩短病程；擦抗病毒药膏也可减少症状的严重程度和伤口愈合时间。

唇疱疹会传染怎么办？

• 避免病毒扩散：注意不要抓抠疱疹的患部，否则疱疹可能会再透过唾液感染身体的其他部位。

• 避免病毒传染：注意不要让伤口间接或直接接触任何人，避免共享毛巾、餐具等器具，尤其要避免亲吻或喂食婴幼儿。

婴幼儿因身上没有抗体，在被传染疱疹病毒后症状会较为严重，甚至造成疱疹性齿龈炎而导致嘴破、牙龈红肿、发高烧等症状。

在疫情期间千万别因为有戴口罩就忽略嘴角的小病症，也可能是稍稍透露出自己的健康状况，尽早调整好身体状态，维持较佳的保护力。


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