头痛发作时已经让人很不舒服，偏偏有些人头痛时还会伴随着胃痛，结果为了缓解头痛问题吃下止痛药，反而加重胃痛，不少患者有疑问为什么头痛、胃痛常常交替发生？

神经内科医师解释：「偏头痛患者会胃不好的原因，常见的可能是止痛药吃太多、头痛导致食欲变差没吃东西 。」

根据医师临床经验发现，几乎每 10 位偏头痛患者中，就有 8 位会出现恶心呕吐、胃痛的症状，甚至医师也常听到患者抱怨说：「不吃止痛药头会痛，吃了止痛药胃会痛！」两者疼痛问题不断交替出现。

台湾神经内科主治医师林志豪解释，其实头痛和胃痛轮流发作，可能有几个原因：

关键因素一：头痛引起胃部痉挛

当偏头痛发作时，这是一种脑部风暴，引起肠胃道蠕动变慢，因而导致胃胀气胃痛恶心、甚至呕吐。

关键因素二：不同药剂的副作用

当头痛太频繁，为了不影响日常生活只用止痛药治疗，就可能会导致胃痛、胃溃疡。

吃下胃药前先看药物成分！避免易引起头痛的药物

为了改善胃痛的问题，有些肠胃科医师会开给患者比较好的胃药，通常是氢离子帮浦抑制剂，但些药物可能是引起头痛的元凶！

林志豪提醒：「有些氢离子帮浦抑制剂（泰克胃通过或耐适恩）的副作用可能会诱发头痛，所以治疗胃痛时头痛却可能恶化。」

加上偏头痛发作时，不单单只是有头痛的症状，也会有其他的部位的不适，譬如胸闷、失眠等等，因此为了治疗症状，有时候会吃到「可能会引发头痛」的药物。

譬如胸闷有些会吃狭心症的药（ nitrate），失眠忧郁有可能吃美舒郁（trazodone)，这些药物都有可能恶化头痛。

头痛别只治标！近年趋势采取「预防性用药」 林志豪提醒：「当头痛很频繁的时候，不要去忍痛或只追求止痛，更重要的是要找看头痛的神经内科医师做评估，找出诱发头痛的可能原因，以及稳定神经才是治疗长期头痛重要的一环。」

这几年来针对头痛的治疗，医师越来越强调根据因为每个人体质不同，预防性用药也只是其中的一种方法！头痛的治疗其实要全方位，药物的适时使用，适用的头痛疗程也不一样，生活习惯的调整，以及对于正确头痛的观念都非常重要。

另外，除了药物之外，在症状早期可食用姜粉或姜茶，也有助于改善恶心呕吐的症状！


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