夺得金马影帝的中国演员涂们 12 月 12 日证实因为食道癌去世享年61岁，涂们今年 11 月才确诊食道癌，发现时已经是晚期，虽然经过两次化疗治疗效果不佳，终放弃治疗回到家乡内蒙古便辞世。其实食道癌好发年龄也约在 60 岁，九成患者都是男性，食道癌专家解释：「主要是跟饮食习惯有关系！」

远离刺激因子才能告别食道癌

涂们并非首位因为食道癌去世的名人，过去包含艺人安迪、裕隆集团董事长严凯泰，都是在壮年因食道癌骤逝。主要食道是食物进入胃肠的必经之道，常暴露于致癌因子及病菌当中，进而产生病变。

从统计数据来看，食道癌九成患者都是男性、仅有一成是女性，怎么会有这样明显的差别？中山医学大学附设医副院长陈志毅解释：「主要还是跟饮食习惯有关系，在台湾食道癌主要关系是烟、酒、槟榔，因为男性抽烟比率为 24 %、女性 5 %，男女比率就差了五倍，加上酒也是差了五倍，槟榔差距就更多，三个因素加在一起以后才导致比例差距之大。」

食道癌年轻化！多为胃食道逆流患者

另外，美国临床肿瘤医学会也证实，口腔卫生不良，以及常吃烟熏、烧烤、腌渍、加工肉品及高温或烫口等食物，都可能刺激食道，增加罹患食道癌风险。

一般常见的食道癌细胞型态主要有两种：

1. 鳞状细胞癌

2. 腺癌

台湾与西方国家不同，台湾目前食道癌患者几乎九成以上是鳞状细胞癌，在整段食道都可能发生，但腺癌近年来有逐渐上升的趋势，主要是下食道癌靠近胃的地方，分泌黏液的腺体细胞病变而成，近年来因为胃食道逆流患者增加也让腺癌的比例变多。

近年来食道癌发病年龄年轻化，主要也是下端腺癌比例增加，陈志毅提到：「食道下端的腺癌通常跟烟、酒、槟榔比较不一样，民众常吃甜、刺激性食物，许多又有肥胖胃食道逆流很严重，逆流如果久没有治疗，胃酸侵袭就会食道下端。」

「食道癌下端」跟「食道癌上端」致癌原因不一样，连容易罹患动族群也有所不同，「下端食道癌患者特别容易有食道逆流的症状， 通常因为爱喝咖啡、刺激性食物味、肥胖，比较多社会白领阶级；上端、中端食道癌主要都是生活习性烟、酒、槟榔，通常是社会比较底层的人。」陈志毅提到。

预防食道癌定期接受上消化道内视镜检查

确诊食道癌大部分还是中、晚期患者比较多，主要都是已经有明显症状、严重吞咽困难大，但这几年早期确诊食道癌比例从 5 %慢慢增加到 15 %，显示民众对于健康的保护观念有改善。

如果长期有罹患胃食道逆流自己也要提高警觉，定期接受上消化道内视镜（胃镜）检查，陈志毅说：「做胃镜的时候就是从食道下去，医师就会从口腔一路检查进去也会看到食道。另外，本身已经有口腔癌、头颈癌病人约有 20 %机率合并会有食道癌，也会特别检查食道跟胃镜。」

想降低罹患食道癌一定要远离食道癌致癌因子，包括：抽烟、饮酒、嚼槟榔、腌渍、烟熏食物、过热的饮食，从生活中调整起才是重要。

来源：台湾健康网、侵删