据相关统计发现甲状腺癌较好发于女性,诱发的主要风险因子除了遗传及辐射暴露,其它原因尚不明。
甲状腺癌是内分泌系统常见癌症
甲状腺位在颈部气管的前方及两旁,有些人会在超音波检查中发现甲状腺结节,担心是不是就是甲状腺癌的前兆?台湾沈彦君主任医师说:「甲状腺结节相当常见且多为良性,但其中有 5% 结节可能藏有癌细胞。」
因此若超音波检查发现有疑虑时,需利用细针穿刺及细胞学检查来评估是否有癌细胞存在。根据卫福部统计 2018 年台湾癌症发生率统计,甲状腺癌在十大癌症发生率排行位居第七名,为内分泌系统常见的癌症。
甲状腺癌早期诊断预后佳
原发性甲状腺癌又可以分为乳突癌、滤泡癌、髓质癌、淋巴瘤和分化不良癌,其中以乳突癌所占比例高,也是艺人朴素丹所罹患的类别,沈彦君说:「这类患者占八成以上,好发于 20 至 45 岁女性,其次一成为滤泡癌则好发在 40 至 50 岁年龄层。」
这两种类型甲状腺癌,若能在疾病早期就诊断出来并且接受治疗,预后都相对其他癌症要好 10 年存活率可达9 0~95 %,但若发现较晚癌细胞往往已经由淋巴或血液转移到其他组织器官,第四期 10 年存活率仅约 50 %。
六症状出现时要有警觉!
目前甲状腺的筛检评估除了理学检查的视诊及触诊,重要且检查方法方便快速的影像检查是甲状腺超音波,且不具放射线,可清楚检视每个角落,找出可疑的结节,搭配细针穿刺细胞学检查,提高癌症诊断率。超音波还可评估邻近的淋巴结是否有异常或转移的可能,做为后续专科医师治疗方针的参考。
首要仍是以手术为主,术后再加上其他的辅助治疗。沈彦君提醒:「甲状腺癌在早期大多无明显不适,单靠症状相当难以察觉,需定期以超音波检查才有机会早期诊断。」当出现脖子有局部肿大或肿块、颈部疼痛、吞咽困难、持续性咳嗽、声音沙哑、呼吸困难等,应立即就医安排检查以确认是良性的甲状腺结节肿大或恶性肿瘤所致。
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