罹患肾癌人数逐年攀升,治疗需求也不断提升,随着新的治疗药物相继问世,晚期肾细胞癌患者在治疗上的成效也大幅进展。患者除了关心治疗成效之外,也常对肿瘤造成食欲降低、体重减轻、贫血等感到相当困扰。医师特别提醒,治疗期间的营养补充以均衡饮食摄取为原则,并呼吁寻求专业协助,千万别自己判断、找偏方或购买来路不明的营养补充品,以免造成反效果。
定期健检早期发现肾脏癌,治愈机会高达九成以上
台湾泌尿科柯宏龙主任表示,肾脏癌发生年龄多在 50~70 岁族群,刚开始多无症状,一旦出现腰痛、血尿或摸到肚子有硬块,多已进展到三期以上。随着检测技术进步,很多患者是在健检时早期发现,初期的肾脏癌通常透过手术切除治愈率高,五年存活率约达 90% 以上,建议 50 岁以上族群定期接受健检。
新一代多重标靶提升整体治疗成效
虽然肾癌早期手术有很好的治疗成效,但对于晚期或已转移的肾细胞癌在临床上仍然是个严峻的挑战。幸好随着治疗药物不断进展,这几年已经有了突破性的进展;若患者确诊为晚期肾细胞癌,治疗上以标靶、免疫药物为主流,目前国外甚至建议第一线并用标靶药物和免疫治疗来达到好的效果。柯宏龙医师分享,一名 70 多岁肾细胞癌男性患者,起初因为摸到腹部硬块,经检查确诊为肾细胞癌第三期,手术成功拿掉肿瘤后,却在追踪半年局部复发并开始使用传统标靶药。可惜使用一段时间后发现效果开始不彰,病情持续恶化;幸好有新一代的多重标靶药物上市,再搭配免疫治疗将肿瘤稳定下来,半年多来的生活品质也有了大幅改善。
根据国外临床研究指出,新一代多重标靶药物用于一线治疗,对中、高度风险肾细胞癌患者的无恶化存活时间、整体反应率都有显着提升;在肿瘤控制方面,部分的病患可以看到用药后肿瘤明显缩小。对于患者来说,不但可以使用到与欧美先进国家同步的新疗法,大幅提升治疗成效,也减轻了每年近两百万的经济负担。
食欲减退、体重减轻,肾癌患者要怎么补充营养?
除了治疗成效之外,在网路社群或门诊中,营养补充也是癌症患者关注的重点议题。柯宏龙医师补充,完整且良好的营养摄取对于癌症患者其实是至关重要,尤其是正在接受药物治疗的病患,好的营养状况可以让身体更有能力承受药物并对抗癌细胞,怕就是患者在不了解身体的状况下,看到网路或广告介绍,购买来路不明或是可能进一步增加身体负担的保健品;甚至还遇过患者保有老旧的错误观念,认为绝食可饿死癌细胞、尝试毫无根据的断食法…等。
柯宏龙医师建议患者可以多摄取蛋白质,对于免疫力会有帮助,伤口组织恢复也较快。患者若额外补充麸酰胺酸,建议不要做为主食或主要营养来源,并依照仿单建议调整摄取频率。若对于营养补充问题有任何疑虑,医院也有专业营养师、个案管理师提供病人合适的规划与建议,鼓励患者应积极寻求专业协助。
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