造成牙龈肿的原因有许多种，其中常见的原因为民众未能有效清除日常累积的牙菌斑，所引起牙龈发炎、肿胀，高雄长庚医院牙科部副部主任吴德儒表示，若长期忽视清洁问题，恐怕还会引起牙周病等其他后患。

而牙龈肿常常出现在后牙的位置，吴德儒医师表示，由于前牙比较容易清洁，所以临床上较常看到患者后牙出现牙龈肿胀情形，「尤其是下颚后牙智齿的部分，该部位容易成为清洁死角，无法达成有效清洁，而出现牙龈肿胀的情形。」

清洁不干净、智齿 为常见牙龈肿胀的原因

吴德儒指出，牙龈肿胀通常不会突然发生，而是日积月累的产生，常见的原因为清洁不干净所导致，另一种常见的牙龈肿则为智齿所引起的，特别在高中、大学生等青少年族群容易出现。

吴德儒医师指出，智齿要萌出时，由于牙龈吸收容易吸附一些食物残渣，在民众不自觉的状况下，就会容易出现牙龈肿的状况。除了以上两种原因外，还有其他因素也会导致牙龈肿：

• 蛀牙

• 药物引起（例如：抗癫痫、心律不整药物）

• 女性怀孕初期

• 牙根断裂

• 囊肿、恶性肿瘤（发生率较低）

吴德儒医师补充，如果是因药物引起的牙龈肿，可以和医师讨论是否要调整药物，此外，若是牙根断裂造成的牙龈肿，通常会伴随严重的咬合不适。

牙龈肿持续 2 周以上 建议就医治疗

发炎性的牙龈肿胀，在 3 至 5 天内会达到高峰，当肿胀处没有宣泄的开口时就会出现胀痛感，有时候会形成脓包，有时则在刷牙过程中肿胀处就会慢慢破裂、消失。

吴德儒医师指出，牙龈肿胀通常会伴随着刷牙时流血的症状，若长期忽视牙龈反复肿胀，可能会演变成牙周病。如果出现牙龈肿胀，一般会建议民众首先加强自我清洁，若出现以下两种情况，会建议就医治疗：

• 加强清洁后，肿胀持续 2 周以上仍未消退并持续肿胀。

• 肿胀的速度非常快，3 天内从口内变为口外、肉眼也能发现的明显肿胀。

吴德儒医师解释，如果短期内肿胀状况急速加剧，甚至肉眼从口腔外都能明显看到的话，可能是较严重的蜂窝性组织炎，建议尽速就医。

牙龈肿用盐巴抹有效？吴德儒：建议加水稀释、用漱的

不少人从小到大遇上牙龈肿的舒缓方式就是用盐巴涂抹，吴德儒医师表示，盐巴本身有防腐的作用，主要是盐巴会改变所处环境的酸硷值平衡，使细菌不容易存活，另外，盐巴也会透过渗透压改变来破坏细菌的活性。

吴德儒医师指出，就理论基础上用盐巴来达到灭菌消肿是可以的，但仍建议在症状消除后，能积极寻找根本原因，降低再发的机率。不过不建议直接用盐巴颗粒涂抹伤口，因为直接涂抹肿胀处虽会让细菌减少，但如果反复涂抹，反而会造成周围粘膜的破损。

吴德儒医师进一步补充，盐巴只能用于局部的舒缓，并不能当成日常保养方式，特别不建议口干症患者使用这种方式，「盐巴对于肿胀伤口处是一个吸水反应，会使周遭粘膜的水份往盐巴处聚集，因此若是盐巴浓度太浓，反而会伤害自己的口腔黏膜。」

而如果不用盐巴直接涂抹，有什么替代方式呢？吴德儒医师建议，民众可以使用四分之一茶匙的盐巴加上 500c.c 温水漱口，吴德儒医师表示，如果盐水浓度太高的话，可能会破坏珐琅质。

预防牙龈肿胀 适当清洁重要

要如何预防牙龈肿呢？吴德儒医师指出，适当清洁重要，另外，如果已经加强清洁却还是出现牙龈肿胀的状况，也可以注意自身药物会不会造成牙龈肿。

而日常牙龈照护有哪些事项应注意呢？吴德儒医师建议，平时可多摄取维生素 B 群、多喝水、多吃水果等，对于牙龈护理都很有帮助。此外，清洁部分建议用牙刷搭配牙线清洁。

但如果上班族平时较繁忙，如果没办法三餐饭后都用牙刷清洁的话该怎么办呢？吴德儒医师表示，当没时间刷牙时，牙线比较能确实清洁到牙缝间的细节。

至于不少人也常用漱口水进行清洁，吴德儒医师补充，在清洁用具中，漱口水是扮演辅助的角色，漱口水虽然能够压抑细菌，但本身并不能杀死细菌，若中午实在抽不出时间洁牙，能够使用漱口水帮助洁牙。不过使用漱口水前，应注意以下事项：

• 漱口水不适合长期使用，使用漱口水应该每2个月就要休息1个月再继续使用较佳。

• 睡前使用漱口水，可提高口腔防护力。

吴德儒医师表示，睡觉时口内唾液会减少，因此睡前使用漱口水可以保护口腔并压抑细菌；然而，长期使用漱口水可能造成味觉改变、色斑产生，色斑会引起牙垢、牙结石，反而是得牙周照护产生困难，这些都值得民众注意。

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