复发性耳下腺癌 案例
BNCT临床试验 复发性耳下腺癌.
治疗方法: 在2010 年10月,台湾第一次的硼中子捕获治疗临床试验开始并收案了一例51岁复发之左侧耳下腺癌的患者。这位患者先前初次诊断治疗时曾接受过完全性手术以及术后放射线治疗,可是不幸在两年后疾病复发,疾病透过颅底广泛地侵犯至左侧颞叶脑底部分,导致患者有颅内压力增加的症状。
患者曾一度接受化学治疗以及标靶治疗的处置,然均无具体改善的效果,且症状持续恶化。患者之后先接受部分脑内肿瘤切除且病理证实为复发性耳下腺癌,经评估合适并收案接受临床硼中子捕获治疗之人体临床试验。在间隔30天的治疗疗程内, 共接受了两次计划性硼中子捕获治疗安排。
两次治疗前肿瘤与正常组织含硼药物(BPA)的浓度比例(Tumor/Normal tissue ratio)分别为4.56以及3.73。患者于整个治疗流程中共接受BPA 药物460 毫克/ 体重公斤重的连续性药物滴注处置,两次治疗剂量分别在80% 的肿瘤体积中接受了22.3 以及27.5 的生物等效剂量(Gray-Equivalent; Gy-E)。
治疗结果: 在接受过硼中子捕获治疗的处置后六个月内,肿瘤活性及体积在正子摄影及磁振造影的检查下呈现明显肿瘤的缩小及改善,肿瘤缩小比例超过九成,且患者仅有照射区块局部落发的可复原反应。
治疗结论: 硼中子捕获治疗对于复发耳下腺癌是一可以考虑的补救性治疗方式。
硼中子俘获疗法的特点
1. 对正常细胞的损伤比普通放射治疗小的多
2. 可适用于放射治疗后的癌症患者
3. 对侵袭性癌症、多发癌症、抗辐射癌症均有效
4. 治疗周期短(1-2次照射即可完成,1次照射时间约30~60分钟;质子重离子在5-20次左右)
5. 可通过PET-CT检查预测治疗效果
硼中子俘获疗法可以治疗什么癌症?
头颈部癌症
在2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)上公布的一项临床试验中,研究人员通过硼中子俘获疗法对不可切除的复发/局部晚期头颈部癌症的疗效和安全性评估。研究结果证实硼中子俘获疗法为头颈部癌症患者带来了非常高的疗效,同时,降低了传统疗法带来的副作用。具体数据为:肿瘤缓解率为71%,一年无进展生存率为71%。
▲A:BNCT治疗头颈部癌症,B:BNCT治疗脑肿瘤
脑肿瘤
对于无法通过手术延长寿命的脑肿瘤(复发性恶性脑胶质瘤)患者,虽然未被列入医保范围,但仍可采用硼中子俘获治疗,但最终能否采用可以由专家评估后确定。
硼中子俘获疗法在脑胶质瘤中应用很为广泛,且取得了一定的疗效。在1968年,日本的临床试验已经证实,硼中子俘获疗法治疗脑胶质瘤患者效果显著,长期跟踪观察的数据显示,5年生存率为58%,10年生存率为29%。另外一项研究也证实,硼中子俘获疗法能够显著延长复发性脑胶质瘤患者的生存期。
另外,除了以上两种类型的癌症外,研究人员还开展了应用硼中子俘获疗法治疗黑色素瘤、恶性胸膜间皮瘤、乳腺癌、肝癌、膀胱上皮癌等多种癌症的治疗,但目前还处于试验阶段,并不能临床应用。
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注:文章及图文来源台湾硼中子捕获治疗中心,如果您需要了解BNCT技术、设备、专家、治疗等方面,我司可以提供BNCT协助服务。