▲医师表示，晚期肝癌并不等于末期，随着免疫组合治疗的突破，若能及早积极治疗，仍有机会找到生命新曙光。

肝癌初期无症状难察觉 确诊多为晚期且预后不理想

台湾肝癌位居好发癌症第4名、癌症死因第2名，且超过6成确诊时已是肝癌晚期。台大医院云林分院胃肠肝胆科主治医师吴立伟表示，肝脏是个无声的器官，因此，肝癌初期没有什么症状，当病患自觉肚子胀痛、黄疸、食欲不振吃不下或检查发现腹水时，多半都已经是晚期肝癌了。

而B、C型肝炎、长期酗酒，以及近年来发现有上升趋势的脂肪肝患者，都是肝癌的高风险族群。事实上，B、C肝炎目前已有很好的抗病毒药物可治疗，而保持清淡的均衡饮食、戒除酗酒习惯，也都有助保护肝脏，远离肝癌危机。

晚期肝癌治疗相对棘手 免疫组合治疗搏生机

吴立伟医师表示，过去局限于传统标靶药物的治疗效果有限，医师束手无策，中晚期肝癌病友经常确诊后不到半年就过世，可说是一确诊就陷入生命的绝望。不过，随着医疗科技进步，不仅标靶药物种类越来越多，近年也有免疫治疗药物的问世，甚至台湾目前也有已核准的免疫组合药物治疗，提供晚期肝癌患者更多的治疗选择和生存希望。

吴立伟医师进一步补充，目前不论在欧美或是日本，免疫治疗药物搭配抗血管新生标靶都被列为中晚期肝癌治疗的第1线治疗选项之一，患者治疗反应率普遍良好，不但有机会避免肝功能随肿瘤恶化或肝硬化程度越发严重，有希望延长中位数存活期超过1年半，甚至有可能减少肿瘤数量或肿瘤缩小，降低肝癌的期别，做根除性的治疗，并且争取到等待换肝的机会。

免疫治疗有助唤醒自身免疫细胞来对抗癌细胞。抗血管新生标靶则有阻断癌细胞取得养份的来源，「饿死癌细胞」的作用，有助肿瘤缩小。国际临床多用于肝硬化早期且肝功能维持尚佳的肝癌患者，但肝功能不好的患者，如果经济能力许可，也可尝试使用以降低死亡率，搏取一线生机。

医吁晚期肝癌病友 把握一线黄金治疗时机

吴立伟医师强调，晚期肝癌的治疗策略不再只是单独使用免疫疗法或是标靶药物，未来治疗趋势将针对个别患者采取合并不同药物组合的治疗方式，也期盼这些组合将来有机会纳入健保给付，以帮助更多晚期肝癌病友。

医师呼吁，晚期肝癌者一定要把握一线黄金治疗期，与医师讨论，找到个人很好治疗策略。另外，从预防角度来看，B、C型肝炎患者一定要定期追踪，有助及早发现肿瘤，及早治疗。

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