青壮年、中年族群患癌，治疗产生的副作用，当心比老年人还严重！50岁的卵巢癌患者林女士（化名），身兼公司要职，罹癌后得兼顾治疗与工作，但化疗引发的极度疲惫副作用，让她一度身心俱疲、无法负荷治疗而总想延后回诊，所幸及早透过运动与药物，改善疲惫状况，终重拾体力顺利完成疗程，恢复健康。

台湾高达92%癌症病患有癌因性疲惫问题；新1项针对妇癌癌友的研究发现，因癌症治疗而产生的癌疲惫患者，当中，21至59岁的青壮年、中年族群，其癌疲惫严重程度竟远高于逾60岁的长辈，颠覆以往观念「老年人罹癌，治疗的副作用会较高」。

癌症治疗引发的副作用 逾半妇癌患者出现癌因性疲惫

该项研究由高雄长庚与嘉义长庚的妇癌研究团队执行，历时2年，累计200名妇癌患者，发现高达逾50%患者饱受癌疲惫困扰，当中更有36%已达中重度程度。高雄长庚医院妇产部副教授蔡景州医师表示，癌疲惫绝非「多睡觉」就可以改善，「就像叫失眠的人多睡觉是没用的」，而是得透过临床治疗指引来因应。

根据医界编撰的「癌因性疲惫症之临床治疗指引」，经疲惫评估量表计算后，当疲惫分数小于4分，属于无疲惫与轻度疲惫阶段，此时可透过非药物治疗来预防或改善，包括运动、睡眠卫生、营养处置等，然而，一旦来到4分以上，则建议同时再加入药物治疗，药物包括精神刺激药物、蔘类、类固醇药物、以及取得我国卫福部TFDA核准「癌因性疲惫症适应症」的黄耆多醣注射剂。

癌症疲惫痛苦难耐 癌友体力不支延误疗程进度

台湾妇产部妇科主任林宜欣医师表示，造成癌疲惫的原因不只1种，像是肿瘤本身就会造成癌疲惫，当中又以后期的期别，机率较高；此外，临床观察发现，化疗也是造成癌疲惫的一大主因，癌友常常治疗1次，就虚弱的得躺上好几天，待渐渐恢复后，又得紧接着面对下1次疗程，很多人因而对治疗产生恐惧，选择延后治疗、拉长治疗周期，进而让治疗效果打折。

研究显示，癌疲惫已经成为化疗患者感到痛苦的副作用，而化疗又几乎是妇癌治疗的必经之路，若未妥善处理，严重程度可能渐渐加剧，除了造成患者「主动」要求延长治疗间距，也可能因为体力掉太多，身体许多数值检查显示过低，「被迫」延长治疗间距或减少剂量，让治疗效果不如预期。

连续2周明显疲累 须提高警觉并实时因应

癌因性疲惫症（Cancer Related Fatigue, CRF）已被世界卫生组织WHO正式定义为疾病，蔡景州医师强调，一旦发现在1个月内，连续两周「感到明显的疲累、缺少活力、或需要增加休息，且与近期活动程度不成比例」，无论是医师或癌友，都得高度警觉，可能已有状况，需要实时因应。

蔡景州补充，就连常被认为副作用较小的标靶药物，也会引起癌疲惫，他曾收治1名卵巢癌的女性，服用标靶药物后严重疲惫，从原先的周周爬山健行，累到连家门都出不了，甚至得降低剂量，终透过适应症药物治疗后，体力才恢复正常，标靶药物的剂量也重新顺利的加上去。

癌症已成慢性病 治疗兼顾生活质量是正解

随着医药的进步，各界致力于让癌症成为慢性病，试着与疾病长久和平共存。林宜欣表示，对于青壮年罹癌的族群，他们多是社会与家庭的核心，或抚育着年纪还小的小孩，所以在对抗疾病的同时，必须兼顾她们的生活质量，才能让她们有体力与动力，与癌症进行长期抗战。

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