台湾长庚医院以院内102名接受质子治疗的肝癌病患为样本，其中90人肝硬化指数正常(Child-Pugh score A）、12人肝功能受损(Child-Pugh score B）。团队发现，肝硬化指数正常（肝功能正常）者，只要有正常肝脏30％的体积未被质子照射，就可安全地给予高剂量消融性质子照射治疗，且具有小的放射性肝伤害风险。

举例来说，一个160公分、60公斤、肝硬化指数正常的东方人，正常肝脏体积约为1200cc，只要有360cc（30％）的肝脏未被照射，就可以安全地接受质子治疗；若为肝癌病患肝功能受损（Child-Pugh score B）者，未被照射的肝脏体积则需提升至40％。

该研究由台湾长庚医院与美国安德森癌症中心合作，先根据东方病患（长庚病患）的肝功能、体型及未被放射照射到的正常肝脏体积，预测质子治疗的安全性，再以同样比例套用在平均肝脏体积较大的西方人身上。透过美国安德森癌症中心肝癌质子治疗的病患验证后，团队也得出相同结论，意味着该标准也适用于西方人。

长庚医院质子治疗总负责人洪志宏副院长表示，这项由放射肿瘤科主治医师谢承恩担任的研究，正式建立了筛检肝癌病患接受质子治疗的治疗指南。该研究已刊登于美国放射肿瘤学会旗舰科学期刊「国际放射医学、生物、物理期刊」中。

质子治疗设施是目前世界上先进且昂贵医疗设备之一，设施与病患数目正快速增加中。质子相较于X光治疗的优异处在于质子射束在生物体内，可以经由控制能量高低，使其在特定深度释出大量的能量，而在穿越的路径上只释放出较少能量，并在肿瘤之后的区域完全没有辐射量，此特性即为知名的布拉格尖峰。经由这些特性，质子射线除能精准打击癌细胞外，亦降低正常组织辐射剂量及副作用，已逐渐成为某些肿瘤之有效且较佳的放射疗法。例如经临床研究已证实可提升颅底肿瘤、肝癌、早期肺癌等治疗成功率，而可降低如小儿肿瘤、头颈癌等病患副作用之发生。

质子治疗是「放射线的标靶治疗」。它利用加速后的高能量质子射束穿入肿瘤，使剂量集中于肿瘤并杀死它，而在肿瘤后的正常肝脏完全没有放射剂量，因此可以给予超过X光放疗的剂量而达到良好局部控制率。国际多家质子中心相继报告局部控制率在5公分以下肿瘤达85-95%，在5至10公分也有80%。因此质子治疗是肝癌之有效新利器。但它不适用于弥漫性肝癌或同时在不同肝叶有多发性肿瘤之患者。

注：文章及图文来源台湾长庚医院、网络等资料、侵删，如需获得质子治疗方案建议，我司可协助患者赴台就医。