90高龄老翁因暴瘦、肤色变黄，辗转由肝胆肠胃、血液肿瘤科确认罹患胰脏癌。老翁不顾家人犹豫，坚持要开刀。外科部主任余政展面对困难个案拟定完整治疗计划，术前补充营养、花6小时手术、安排术后休养增加体力，让老翁顺利跨大步走出医院。

台湾医院余政展主任以教具说明胰脏肿瘤位于消化系统中枢，切除肿瘤必须将连接部份一并切除并重建，以保留消化系统功能。

90高龄动手术 病患本人治疗意愿坚定

老翁是退休公务员，虽短短１个月暴瘦5公斤，但作息如常，直到住家保全机警发现「爷爷皮肤怎么变黄？」家人才带到医院门诊。肠胃内科医师林忠义检查后高度怀疑是胰脏癌，转血液肿瘤科主任李典锟进一步确认病情，再与外科部主任余政展讨论治疗计划，一致决定「开刀是惟一的解决方式」。

90高龄要手术，家人十分挣扎，但病人明确表达就是要开刀。余政展主任指出，「病人的胰脏肿瘤位于消化系统中枢，手术必须一次处理消化道、胆道、胰脏腺，完成3个脏器重建，手术难度非常高。」因病人坚持要拼，虽然得面对难题，但评估仍有机会，决定陪伴病人一家人一起闯关。

病人就医时只剩下40公斤，余政展主任以全静脉营养补充养分，让高龄病人的身体有更好准备，并训练体力1周后，才进行「胰头十二指肠切除并胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合的消化道重建手术。」手术长达6小时，家属悬着的心才暂时放下。病人术后恢复良好，几天就能下床，休养到不用辅具行走，可以自己走着跟家人一起出院。

胰脏癌5年存活率低 肿瘤早期容易被忽略

余主任表示，胰脏癌是从胰脏细胞生长出来的恶性肿瘤，五年存活率低于5%，是各种癌症中预后差、凶险的癌症。他说，「胰脏发生早期病变时，症状不是很明显，而且由于胰脏位在后腹腔，时常会被忽略，更不容易透过一般检查早期诊断。」

余政展提醒，「随肿瘤扩大，依肿瘤形成时在胰脏的部位变化，病人会陆续出现体重减轻，黄疸或上腹闷胀疼痛、背痛、呕吐感、胃口变差、腹泻症状。」余政展表示，预防胰脏癌除了少糖、少油、少盐、高纤维质饮食，也要养成远离烟、酒，并养成运动习惯，防治高血压、高血脂、高血糖等疾病，也是防癌的不变法则。

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