60岁工作稳定、作息正常的曾先生几乎不看医生。日前出现疲倦、无力、没食欲的情况，原以为多休息就会好，但体重却开始不明原因减轻，3个月的时间就下降约16公斤，后来更因持续呕吐、无法进食，才前往就医，检查发现已是第4期胃癌，且肿瘤侵犯至周边脏器。

胃癌初期无特异性症状 进程快发现多已延误

胃癌位居台湾10大癌症发生率的第九位、世界癌症死因的第2位。台湾胃肠肝胆科医师陈家辉指出，胃癌好发于萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、恶性贫血、胃腺瘤性瘜肉以及嗜盐腌、煎炸、炙烤，烟熏鱼、肉和高香料食品者，由于罹癌初期没有特异性症状，因此易忽略胀气、食欲不振、疲倦、体重减轻等警讯，但胃癌进程快，若等到出现严重症状才就医，病情多已延误。

治疗胃癌 「根除性切除手术」为主流方式

临床上，「根除性切除手术」是目前治疗胃癌的主流方式，陈家辉表示，胃的构造从上到下可分为胃底、胃体、胃窦3部分，治疗胃癌好的方式是依照肿瘤位置执行「次全胃切除」或「全胃切除」，再合并淋巴廓清，才能有好的预后。

而部分癌症晚期的病人虽无法进行根除手术，但也能针对肿瘤造成的出血、穿孔及阻塞进行姑息性治疗，如肠胃绕道、辅助性疗法缩小肿瘤，手术切除部分肿瘤，以提升生活质量。

及早发现及早治疗 第1期手术5年存活率高达9成

近年医疗技术进步，胃癌手术存活率明显提升，第1期就手术的5年存活率高达90%，尽管是第4期胃癌，5年存活率也有10%，但陈家辉提及，并非所有第4期患者皆能以此种方式治疗，医疗团队必须视病灶的扩散程度、营养状况加以评估，与病家讨论适切方式的治疗方式。而胃癌的发现时机和首次手术攸关病人预后，因此如有胃部不适症状，应尽早就医，以免延误治疗时机。

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