35岁的李小姐近期安排全身健康检查，自觉身体强健的她，却意外在低剂量肺部计算机断层（LDCT）中发现右上肺叶有1颗淡淡的毛玻璃状病灶。经主治医师判断后，怀疑有极高机率为恶性肿瘤，遂安排住院手术。李小姐在术前完成计算机断层导引，准确定位病灶，以不插管的形式进行全身麻醉胸腔镜手术，术后伤口仅3公分。麻醉消退当晚，李小姐就恢复进食，能自主下床散步，术后第2天就平安出院了。

李小姐在低剂量肺部计算机断层（LDCT）中发现右上肺叶有1颗淡淡的毛玻璃状病灶，主治医师怀疑有极高机率为恶性肿瘤。

台湾外科医师林玠虢表示，李小姐的肺部病灶经化验结果显示为第0期肺腺癌。但由于早期肺癌几乎没有任何症状，因此不做检查根本不会知道自己罹患肺癌。

低剂量肺部计算机断层检查 揪出无痛、无感肺腺癌

所幸近年来，健康检查的观念愈来愈普遍。林玠虢说明，目前「低剂量肺部计算机断层」是CP值很高的肺癌筛检方式，不仅能在早期有效地发现肺部病灶，辐射剂量更只有传统计算机断层检查的1/6至1/10。

林玠虢指出，由于早期肺癌无迹象可循，以肺部毛玻璃状病灶为例，可能不会产生任何不适症状，但在低辐射剂量计算机断层的检查下，病灶会呈现淡色显影，可供医师判断是一般组织发炎或是早期肺腺癌。

医师强调，由于肺腺癌发现不易，因此不论肺部病灶多么微小，都建议切片检查，甚至是开刀摘除。林玠虢表示，通常手术前会偕同影像科专家，以计算机断层染色定位后再进行手术，手术间同时完成病理诊断和肿瘤切除，降低大部分恶性转移的风险。

不插管微创胸腔镜手术 摆脱肺癌的侵袭

不同于传统手术需插管并全身麻醉，胸腔镜微创手术能有效降低病患喉咙痛与恶心想吐的不适感。临床数据指出，内视镜微创手术能让伤口更小、减轻疼痛感、加速手术后恢复幅度，并减少住院天数，让病患能即早重回日常生活。林玠虢提醒，每位民众都需要个别评估自身风险因子，如年纪、抽烟史、家族癌症病史等，如有任何疑虑或不适感，可以尽快与胸腔科医师一同讨论治疗计划，远离肺癌。

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