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因祸得福!车祸送医发现肾肿瘤 达文西手术所幸保住肾

1名35岁年轻陈姓男性患者,因为发生车祸被紧急送至童综合医院急诊室,经过计算机断层检查后发现,除了出现肝脏脾脏撕裂伤外,还意外发现肾脏竟然有1颗肿瘤。所幸肝脏脾脏撕裂伤只需观察不需手术处理,等肝脏脾脏修复且病况稳定后,再由泌尿科主任进行达文西手术,做部分肾脏切除手术,藉由术中荧光显影药剂使用与肾脏降温处理,保留了大部分的肾脏,病患术后恢复良好,重拾日常正常生活。

翁玮骏主任指出,经过10多年来的印证,与传统及腹腔镜手术来比较,达文西手术能显著的减少出血量,保存更多的肾脏功能、减少并发症,以及缩短住院天数。

因祸得福!车祸送医发现肾肿瘤 达文西手术所幸保住肾

台湾泌尿科微创内视镜翁玮骏主任表示,过去对于肾细胞癌简单的方式为肾脏全切除手术。肿瘤快速根除之后,病患必须面对的是少1颗肾脏。不过若是能早期发现,只需切除部分肾脏,不需将整个肾脏拿掉,尽可能多保留一些肾脏功能。

但是部分肾脏切除在传统手术及腹腔镜手术上有相当的难度,出血及并发症也相对比较多。而使用达文西机器手臂系统,有别于传统手术及腹腔镜手术,可以解决大部分腹腔镜手术遇到的瓶颈;因为机器手臂上有仿真手腕灵活的手术器械,在病人体内,可以依主刀医师意志,切割及缝合。

因祸得福!车祸送医发现肾肿瘤 达文西手术所幸保住肾

车祸送急诊检查意外发现肾脏肿瘤,所幸发现得早,藉由达文西手术保留大部分肾脏。

翁玮骏主任指出,经过10多年来国内外的印证,与传统及腹腔镜手术来比较,达文西手术能显著的减少出血量,保存更多的肾脏功能、减少并发症,以及缩短住院天数。目前美国及日本的治疗准则,已将达文西部分肾脏切除的定位优于传统及腹腔镜手术。

泌尿科团队在欧宴泉教授的带领下已经累积超过3千8百例达文西手术经验,肾癌相关手术约450例,是达文西美国原厂直觉公司官方指定手术观摩训练中心,国内外医师约有80人接受过训练。随着医疗技术的进步,拥有更优质的肾脏手术方式,包含术中荧光显影药剂(Indocyanine green),可清楚的看到肾脏血流的状态;达文西手术连动床,术中可以动态调整病患姿势,节省手术时间;术中肾脏降温处理,保留更多术后的肾脏功能。因此部分肾脏切除,若能注重细节,就能大幅降低肾功能不全或尿毒症产生的风险,是目前为罹患肾脏肿瘤患者很好的治疗方式。


来源:台湾健康网、侵删

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