• 患者：3岁女孩

• 病症：神经母细胞瘤

• 治疗：质子治疗

3岁的神经母细胞瘤患儿在使用质子治疗后，其对患者正常肝、肺和心脏的放射剂量比X射线治疗减少100倍！更重要的是，质子治疗不仅降低了患儿先前因化疗而增加的肺毒性风险，也降低了她的肝脏和肾脏毒性风险，让她在完成放疗后可以迅速接受所需的免疫治疗。后来，该患儿耐受放射线，无临床毒副作用，目前无病。

质子疗法是一种强大、安全的替代疗法，它可以使更多的儿童受益于放射治疗。质子作为带正电核的粒子，以极高的速度进入人体，由于其速度快，故在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低，当到达癌细胞的特定部位时，速度突然降低并停止，释放大能量（产生Bragg峰）,将癌细胞杀死。

常规放射线治疗在人体浅表处剂量高，具有穿透人体的特点，照射面积广，因此它对健康组织的辐射也是一个致癌原。有数据显示，传统放疗(X线)对儿科肿瘤来说，出现由放射导致的二次肿瘤的风险达是25%，质子在肿瘤外部所释放的放射源以及二次癌症的可能性被降低，这对儿童来讲是十分重要的。

随着儿童癌症治疗进步，儿童的存活率上升，存活下来的儿童患者日后之生活品质越来越受到关注，质子治疗具备能够减少散射剂量的优势，提升对肿瘤局部的控制，同时由于脑部神经组织多，易受辐射损害。

质子治疗因具有布拉格峰的物理特性，使峰值部位对准肿瘤病灶处，发出高剂量，产生最高峰，达到很好杀瘤效果；峰后剂量趋于零，对周边脑组织几乎无影响。对于儿童脑瘤，可以避免有常规化疗引起的听力丧失、认知功能障碍、智力影响等。

1、胶质瘤：

质子治疗不可切除或手术后残留的低级别胶质瘤8 年无进展生存率 (PFS) 为 82.8%，且与传统放疗相比，质子治疗可保留胶质瘤患儿的阅读能力，降低严重的毒副作用；

2、髓母细胞瘤：

髓母细胞瘤放疗需要进行全脑全脊髓照射（CSI），会产生严重的毒副作用，包括智力迟钝、身材矮小和听力损失等。研究显示质子治疗髓母细胞瘤的6 年无进展生存率(PFS) 为78.8%，与传统放疗无明显差异（76.5%），但显著降低了对重要颅内结构的损伤，保留了智力。

3、室管膜瘤：

质子治疗室管膜瘤的5年总生存率（OS）为84%，且与调强放疗（IMRT）相比，质子治疗后，室管膜瘤患儿的智力发育指数下降不明显，有效避免了听力损失;

4、生殖细胞瘤：

生殖细胞瘤对放疗敏感，常用照射方案为全室照射（WVI）。采用质子治疗进行全室照射降低了对正常大脑组织的放射剂量；

5、颅咽管瘤：

质子治疗颅咽管瘤的效果与传统放疗相似，但质子治疗降低了对脑部正常组织、耳蜗、下丘脑的放射剂量，能够更大限度地减少放疗后患儿的智力下降。

在质子治疗过程中，质子发射至肿瘤部位进行治疗仅需1分钟左右，加上调整适当体位的时间，整个治疗过程为15-30分钟。质子治疗周期的长短取决于肿瘤本身及其位置，一般情况下需每周治疗5天，持续4-9周。

质子疗法与其它形式的放射治疗相比副作用通常较少，其副作用因病人而异。一般来说，质子治疗一旦治疗结束，任何治疗期间出现的副作用都会很快消失。

根据患者个体的具体病情，质子治疗可联合其他常规治疗手段（如化疗、手术、靶向治疗、免疫治疗等）。

以前做过放疗也可以做质子治疗。质子治疗很常用于肿瘤复发的患者，这些肿瘤可能就曾经接受过放射治疗。通常来说，如果是现在肿瘤复发的部位和原来接受过放疗的部位完全相同的话，可以考虑原来的辐射剂量，评估之后再做质子治疗；如果是现在肿瘤复发的部位和原来接受过放疗的部位不同的话，也可以进行质子线治疗。

注：文章及图文来源网络等资料、侵删，如需获得质子治疗方案建议，我司可协助患者赴台就医。