甲状腺机能亢进是内分泌暨新陈代谢门诊中很常见的疾病之一,甚至是仅次于糖尿病而已,通常好发于 20 至 40 岁的女性,女性比男性还容易罹患此疾病,比例约为 7:1,且通常具有家族史。
甲状腺机能亢进常见症状
患者会出现容易感到紧张、焦虑,常因小事而发脾气,且有失眠难入睡的情况;此外,两手指不自主震颤、做毫无目的动作、肌肉无力痉挛、喉咙有异物感、怕热、口干舌燥、莫名心悸、心律不整、感到胸闷等情形;外在则会出现脖子粗大、眼球突出等改变。
据《奇美医讯》「正确认识甲状腺机能亢进」一文阐述其症状:包括心跳变快、心悸、手抖、怕热、失眠、脾气变暴躁、呼吸有点喘、大便次数增加、腹泻、体重减轻、食欲大增、觉得容易疲倦、脖子较肿大、眼睛突出等。
女性可能会出现月经不规则、不易受孕、不孕、容易流产;男性可能会不举、精子形成出问题、部分会出现男性女乳症。因代谢变快骨质分解及合成失去平衡,造成骨质流失,出现骨质疏松症。
患者通常不会有全部的症状,病况轻微者只会出现一两个症状,而严重者会有多项症状。因为甲状腺亢进所导致的症状特异性不高,所以很容易会被忽略而延误治疗。
甲状腺风暴致死率高
轻微的甲状腺亢进通常不会有生命的危险,但是如果甲亢不治疗越来越严重,有可能会恶化成为「甲状腺风暴」。严重时会出现心脏衰竭、呼吸衰竭,甚至多重器官衰竭,进一步造成死亡,是一个死亡率很高的重症。
常见甲状腺风暴 9 大症状:
非常容易受到刺激且易怒
高收缩压、低舒张压,且心跳快
恶心、呕吐或腹泻
体温非常高
休克
困惑
嗜睡
皮肤或眼睛发黄。
出现心衰竭的症状。
「甲状腺风暴」通常是因为甲状腺亢进已经一段时间了,越来越严重,但是病人没有接受治疗,或有在接受治疗但是没有按时服药,或是有外伤、手术(甲状腺或非甲状腺手术)、感染、分娩或不小心吃了大量含碘饮食等诱发。
通常会引起高烧、呼吸急促、心跳加速、昏迷、恶心、呕吐等现象,当患者心跳速度、血压和体温会飙升至高危险的数值,要是没有立刻的积极治疗处置,常会有致命的可能性。目前甲状腺机能亢进的治疗方式有 3 种:
药物治疗:服用抗甲状腺药物,去抑制甲状腺制造过多的甲状腺素,但只能控制病情和症状而不能根治,停药后就会发作,要服用到病人不会再对甲状腺过敏才能停用药物,但有些人可能一辈子都得持续服用。
手术治疗:就是将甲状腺摘除掉,但需要拿捏好摘除的范围,因为范围切太太多,就会使剩余的甲状腺无法发挥功能,但摘除的太少又无法达到明显的改善效果。
放射线治疗:使用放射性碘来慢慢烧灼甲状腺,但终身都得使用补充的药物来维持体内正常的代谢功能。
饮食配合让治疗更具成效
除了正规治疗外,日常生活上也需要注意。避免摄取含碘过高的食物,如海带、紫菜、干贝、海水鱼、虾蟹、海参等;为避免治疗后体重增加,应该严格遵循健康减重的原则,「多蔬果、多运动、好蛋白、好淀粉、少油又少糖」。
专家提醒,如果患有甲状腺机能亢进者,建议寻求新陈代谢专科医师做进一步的评估,积极治疗,才能预防「甲状腺风暴」发生的可能性。
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