65岁的陈伯伯因为解便困难，到医院求诊，经大肠镜检查发现在乙状结肠有个3公分的肿瘤，计算机断层确定没有其他器官转移后即接受手术切除，术后病理报告发现23颗局部淋巴结中有5颗有癌细胞转移，肿瘤科医师评估需要接受6个月的辅助性化疗。

▲患者腹部计算机断层影像，箭头所指为乙状结肠癌之T3病灶，肿瘤已侵犯穿透肌肉层至浆膜层。

台湾内科部血液肿瘤科杨明翰医师说明，大肠癌泛指发生于大肠的恶性肿瘤，可依其侵犯位置分为结肠和直肠；结肠包含升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠，乙状结肠和直肠相接。大多数大肠癌一开始时只是良性瘜肉，经过一段时日后，有些瘜肉会恶化成大肠癌，逐渐变大产生症状。若是出现在升结肠较容易造成贫血、腹胀；若发生在降结肠或乙状结肠则多出现腹泻或便秘，及型态变细或带状改变、血便或是肠道阻塞来表现。

一般针对第1期至3期大肠癌的治疗，手术切除是能根除肿瘤的治疗方式之一，并辅以化学治疗或放射线治疗。目前国内外专家一致共识是第1期的大肠癌复发转移机会低，建议定期追踪即可，无须辅助性化疗。第2期肿瘤侵犯较深及第3期有淋巴结转移，则依危险因子的有无，医师会建议进行3个月或6个月的辅助性化疗。危险因子包括：组织学分化不良、有淋巴管及小血管或神经侵犯、手术前已出现肠阻塞甚至穿孔症状、手术边缘有肿瘤细胞浸润。

杨明翰医师表示，随着饮食西化、多肉少纤维、生活习惯改变，大肠癌的发生率呈逐年上升。而决定存活率的重要因素，就是诊断时的期别及是否有机会手术切除。除第4期的大肠癌外，其余期别的5年存活率都远超过5成，若为第1期的大肠癌，存活率甚至高达9成以上。因此在临床上，并不赞成大肠癌病人完全不接受正统治疗而采取另类疗法，倘若错过了治疗良机，从原本可以手术切除的早期转变为全身转移的晚期大肠癌，那治愈的机会就大大地降低。

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