多形性胶质母细胞瘤(GBM)是成人中常见和致命的恶性原发性脑肿瘤,并且是被称为神经胶质瘤的一组肿瘤之一。
GBM被归类为IV级(严重的)星形细胞瘤,由支持神经细胞的星形神经胶质细胞(称为星形胶质细胞)谱系发展而来。
GBM主要在大脑半球发育,但可在脑,脑干或脊髓的其他部位发育。
由于其致死性,GBM被选为第一个作为癌症基因组图谱(TCGA网站)的一部分进行测序的脑肿瘤,这是一项全国性的努力,用于绘制多种类型癌症的基因组图谱。在这项工作中,研究人员发现GBM有四种不同的遗传亚型,它们对侵袭性疗法的反应不同,使得治疗极其困难和具有挑战性。并行研究约翰斯·霍普金斯大学的平行研究也有助于扩大GBM的基因组信息。
可以由几种不同的细胞类型组成可直接发展或从低级别星形细胞瘤或少突神经胶质瘤发展而来常见于老年人,男性多于女性少见于儿童中位生存率〜15个月;5年生存率~4%原因尚不清楚,但越来越多的研究指向基因突变。
标准治疗是手术,然后是放射治疗、联合放射治疗、化疗。如果不能手术,则可以给予放射或放射/化学疗法。
治疗需要神经外科医生,神经肿瘤学家,放射肿瘤学家,医师助理,社会工作者,心理学家和护士的有效团队合作。支持性的家庭环境也很有帮助。
GBM由于其往往呈浸润性生长,与周围正常脑组织无明显边界,且可位于脑实质功能区,手术、传统放疗往往难以彻底清除。此外,血脑屏障的存在,让普通抗癌药物难以抵达脑部发挥疗效。发病率较高,治疗药物匮乏,术后复发率也高的GBM,让人们迫切希望社会出现一种更为精准有效且副作用低的新型治疗方式。
硼中子俘获治疗(BNCT)作为一种新型的肿瘤治疗方法,近年来在中枢神经系统肿瘤,取得了比较令人振奋的成果。BNCT的核心原理是利用低能中子与亲肿瘤含硼药物发生核反应,在细胞范围内定点达到精准摧毁癌细胞,具有安全性高、定位精准等特点。
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