专家提醒,糖尿病有2至3成得面临终身洗肾,且多半与饮食及用药控制不慎有关。
死因糖尿病、肾脏病注意
糖尿病的病程长达10至20年,但早期血糖若控制不好,有将近2至3成患者会面临洗肾,后期除肾功能受损外,心血管、肢体功能恐面临严重并发症,因心肌梗塞、中风及截肢,甚至败血症死亡。
糖尿病人数增加。
台湾慢性病盛行率12%,等于每8人有1人肾病,2020年总计全台有8.4万人洗肾,且患者平均余命比一般人少一半。如果体内肾脏功能开始出现高肾压、高过滤状态,后期将加速驶肾丝球损坏,面临终身洗肾。
台湾洗肾每百万有520人发生率,而慢性透析情形每百万就有3700人,一旦肾脏病到了第四期,想要透过饮食或作息改善已经完全来不及,只能拖一两年,还是要去洗肾。
肾受损不一定有泡泡尿
很多人「蛋白尿是肾脏受损的早期征兆」,但若想要从早期预防肾脏病,光是看「泡泡尿」是不够的!肾脏病防治基金会执行长林裕峯表示,一般尿液中的溶质浓度高,冲到马桶水面时会留下少许泡泡,但是泡泡尿未必是「蛋白尿」。
如果水喝太少、尿尿强度高、长期服用非类固醇止痛药等,都可能会有泡泡尿出现,另外早期肾病患者难以察觉,也不未必有泡泡尿的出现,如果长期尿液中泡泡维持数分钟未散去,保险作法是定期抽血进行尿蛋白及肾功能检查。
四大族群应早期筛检
黄尚志提醒,九成患者不知道肾脏出问题,其中「三高」、「抽烟」、「长期服用止痛药」、「肥胖者」更是高风险族群,提醒糖尿病患者、65岁以上长辈每年做一次肾功能检查,而高血压患者每1-3年筛检、有家族史每3年要追踪检查。
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