廖俊厚医师说明,海福刀能降低术后疼痛、出血量,摄护腺组织并未全部切除,且能针对1-2期的摄护腺癌病患进行局部准确治疗。
摄护腺癌的发生率高,一般而言,摄护腺癌在多数癌症中的病程发展较慢,恶性度相对较小,又被医界喻为「友善的癌症」,泌尿科专科医师表示,除少数摄护腺癌的恶性度大、癌症进展快而不容忽视之外,多数情况若早期发现、治疗,都能获得相当不错的治疗效果。
台湾泌尿科廖俊厚主任曾收治1名年约60岁的男性患者,因排尿不顺来看诊,检查发现摄护腺重量达60公克,已有肥大现象,抽血检验摄护腺特异抗原(PSA)指数约3左右、介于标准值4以内,因服药效果不彰,选择摄护腺肥大的雷射手术治疗,检体化验后意外发现1期癌细胞,但患者担忧传统开刀恐导致尿失禁或引发勃起功能障碍的并发症,却也明白拖延恐致病情加重。选择新型的海福刀治疗,做完后癌症控制成效良好,性功能也未受太大影响,目前定期抽血检查持续进行追踪。
摄护腺癌的成因主要与遗传基因和内分泌相关,若家族中父亲或兄弟罹患摄护腺癌,罹患机率为其他人的5至10倍,环境也是因素之一;另外,也有研究指出,高脂肪饮食与抽烟也可能增加罹患摄护腺癌的机率。早期摄护腺癌与良性摄护腺肥大的症状相似,会排尿不顺、甚至没有症状,等到出现血尿或骨头疼痛,都已进入晚期。1-2期的摄护腺癌藉由手术治疗皆能获一定成效,但晚期治疗上较棘手且预后效果较差。
廖俊厚医师指出,摄护腺癌的治疗方式包括传统开腹、腹腔镜及达文西手臂等手术,皆为直接切除摄护腺及储精囊,再将膀胱及尿道缝合,术中影响摄护腺周围神经的风险较高,约有半数患者术后会有勃起功能障碍问题、部分则有轻度尿失禁现象。虽说术后可以采取口服药物或阴茎助勃器甚至低能量震波治疗进行复健,但也只有一部分的病患会有效果。较为保守的治疗方式则可采放射线疗法,风险较传统开刀低,但长期对摄护腺癌尤其是高恶性度的摄护腺癌控制效果较手术来的差。新型海福刀是利用一种高频超音波探头,经由肛门放入直肠,以80到90度的高温集中病灶,达到杀死癌细胞的目的。
相较传统开刀的切除术的高风险性,海福刀能降低术后疼痛、出血量,摄护腺组织并未全部切除,且能针对1-2期的摄护腺癌病患进行局部精准治疗,能避开神经血管丛并保留性功能、减少尿失禁的发生率,多数心肺功能不佳、服用凝血药物的年长者也能适用,且复原期快约住院3至5天,手术当天可进食、翌日即可下床。海福刀微创标靶治疗在2000年经欧盟通过,美国则在2016年通过FDA也已核准使用于摄护腺癌治疗。
摄护腺癌早期症状不明显较不易发现,廖俊厚医师提醒,建议男性50岁起应就医抽验PSA指数及肛门指诊检查,若有2位以上家族病史,更应提早于45岁进行检查,摄护腺症若于初期即介入治疗,复发率相对也较低。
来源:台湾健康网、侵删