放疗的历史，可以追溯到1895年。伴随着伦琴发现了X射线，放疗便开始应用到了临床。但受限于对放疗的机理认知和设备落后，起初放疗只限治疗人体的浅表肿瘤，且效果很差，而且对操作人员和患者的伤害都很大。

但相对于手术治疗，放疗天然具有保留器官，避免致残等显著优势，故医学界一直没有放弃对放疗的探索。

1976年，随着CT开始应用于放疗中，精准放疗时代就此到来。

此后，调强适形放疗（IMRT）、图像引导放射治疗（IGRT）、容积弧形调强放疗（VMAT）、剂量引导放射治疗（DGRT）等精准放疗概念陆续出现。在今天，像伽马刀、射波刀等一众光子精准放疗已经越发成熟，更有质子重离子等高科技粒子精准放疗可供患者选用。

而对于合适的肿瘤患者，精准放疗的疗效，不亚于手术。

比如立体定向体部放疗（SBRT），据2015年美国MD安德森癌症中心专家在权威杂志《柳叶刀》上发表的研究显示，SBRT用于根治可手术切除的早期肺癌，其3年生存率高于手术组，3年无复发存活率与手术组相当。

当时间推移到2020年，一个全新的“靶向放疗”概念横空出世，从此，癌症患者又多了一种治疗选择，它就是近期大热的抗癌黑科技——硼中子俘获治疗，简称为BNCT。（B表示硼元素，N代表中子，C指捕捉，T指疗法。）

虽然被一些媒体誉为手术、传统放疗、抗癌药物、免疫疗法之外的“第五疗法”，但究其本质，BNCT仍是一种放疗。

但差别是，BNCT是一种“细胞级”的靶向放疗。

普通的放疗，无论是哪一种，都会存在正常组织获得辐射剂量的问题。即便是在依靠“布拉格峰”原理，能够极大减少对患者正常组织损伤的质子重离子治疗，在粒子线照射的肿瘤周边，正常组织也会吃下较多的辐射剂量，只是相较于其他放疗来说，整体损伤非常小。

但BNCT这种疗法，因为“细胞选择性”原理，能让正常细胞获得与癌细胞完全不同的剂量，二者之间的剂量曲线没有重叠。这意味着，即便是肿瘤组织内的正常细胞，也能得到良好保护。

这种“细胞选择性”，得益于一类能够选择性追踪癌细胞的硼化合物。患者注射了这类硼化合物后，很快硼元素会大量聚集到癌细胞当中。

更棒的是，这类硼化合物经过多年研究、筛选，除了良好的肿瘤聚集性，还具有下列优势。

●   低毒性，可以直接进入血液。

●   能在肿瘤组织中停留一段时间，而不被很快代谢掉，标靶性很好。

●   本身没有药效，而只起到硼释放分子的作用。

因此，该疗法并不会像当前很多癌症患者用到的内放疗（如粒子植入）一样，需要给体内放置带有辐射性的药物且无法取出，安全性很好。

当硼元素被癌细胞完全“吃掉”后，医生通过中子照射装置对已经定位好的患处实施中子束照射，此时，硼元素就会像看到进攻信号弹的士兵一样，纷纷在癌细胞中引爆炸弹，用硼的核分裂反应，产生α线和7Li粒子消灭癌细胞。

而这种核反应虽然足以消灭癌细胞，但杀伤范围却可以局限在一个细胞内，故对周围正常细胞很安全。

近年来，医学专家用先进的影像设备，将射线治疗更好地聚焦在肿瘤周边（精准光子放疗），借助大型加速器设备，将辐射剂量更精准地聚焦在肿瘤当中（质子重离子治疗），确实已经大幅减少了放疗对人体的损伤。但从未有疗法能够像BNCT一样进行“细胞级”筛选，对一个个的细胞进行治疗。

• 对正常细胞损伤小；

• 治疗仅需照射1-2次(质子重离子在5-20次左右)；

• 可适用于放射治疗后的患者；

• 对浸润性癌症、多发癌症、抗辐射癌症有效。

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