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纵隔鳞癌 | 质子治疗后肿瘤缩小、症状明显改善

鳞癌

鳞癌是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤,癌细胞有不同程度的角化。多见于有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。此外,有些部位如支气管、膀胱、肾盂等处虽无鳞状上皮覆盖,但可通过鳞状上皮化生而形成鳞状细胞癌。

纵隔鳞癌 | 质子治疗后肿瘤缩小、症状明显改善

低分化肺鳞癌

低分化肺鳞癌也就是指癌细胞分化程度较低的部分肺鳞癌,相对于癌细胞分化程度较高的部分肺鳞癌而言,鳞状细胞癌的细胞学表现根据组织分化程度和标本类型而不同。

分化的意思:分化越低,表示病情恶度越大、治疗难度越大。恶度从大到小排列,依次是:未分化、低分化、中分化、高分化。鳞状,是癌细胞当中的一个类型。癌症是终身疾病,癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的,一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了,手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。

纵隔鳞癌 | 质子治疗后肿瘤缩小、症状明显改善

案例分享

患者:女性

年龄:45岁

病症:低分化鳞癌

治疗:质子放射治疗

治疗情况:治疗期间无明显不良反应。此后定期随访至今已2年余,纵隔肿瘤仍持续稳定无进展。

因面部水肿、憋喘于2018-05-15在当地医院就诊,CT示前上纵隔占位,胸腺瘤可能性大。行纵隔肿物穿刺活检,病理示:(纵隔)低分化鳞癌。行GP、AS等方案化疗及免疫药物治疗肿瘤控制均不理想,并曾反复出现双侧胸腔积液。给予抽放胸水,并胸腔灌注化疗药物及生物制剂控制胸水生成。因肿瘤进展,再次出现面部水肿,伴憋喘,患者为行进一步诊疗来我院就诊。

患者纵膈肿瘤巨大治疗困难。自发病至来就诊,经过化疗、免疫、靶向等治疗效果差,肿瘤持续进展,导致患者胸闷、憋喘症状严重,生活质量明显下降。患者于我院行质子放射治疗后,肿瘤缩小,症状明显改善,提高了生活质量,并已重返工作岗位。

以下为患者治疗前后影像学检查结果:

2019-10-22治疗前CT:肿瘤巨大广泛

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2019-11-23治疗20次后CT:肿瘤缩小

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2021-4-16治疗后16个月CT:肿瘤稳定无进展

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质子治疗

质子治疗,是一种类型的外部照射使用的 电离辐射的。 在质子治疗,医务人员使用 粒子加速器 加速质子束击打目标 肿瘤 。这些 带电粒子 破坏癌细胞的 DNA ,终通过阻止细胞再生来杀死肿瘤。 由于高度的分裂和低下的修复受损DNA的能力,癌症细胞在受到DNA攻击下特别脆弱。某些癌细胞在DNA修复方面甚至有特别缺陷,它们对于质子射线会更加敏感(即质子疗法会更加有效)。

质子是一种基本粒子,是原子核的一部分。它和传统放疗所使用的X射线极为不同,二者进入物质时表示出的物理行为也大相径庭。X射线是一种电磁波,它在进入人体后立即放射出最高剂量的辐射,然后其辐射剂量以指数方式降低,直到离开人体。

而质子则不然。它具有一定的穿透深度,这一深度是由其初始速度决定的。而且,质子在穿透到最深处时才会放射出大辐射剂量,这个剂量的最大值称为布拉格峰。在布拉格峰之后,辐射剂量急剧下降。借助计算机辅助的辐射规划系统,可以计算出质子进入人体时所需的速度,使布拉格峰的最大值正好位于肿瘤中。因此,在到达肿瘤之前,质子的辐射剂量很低;而穿过肿瘤之后,健康组织不会受到辐射。 在质子对肿瘤区域以外的辐射剂量显著低于X射线, 因而可以大限度地保护健康组织和肿瘤周围的器官,减少副作用。

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质子治疗鳞癌优势

  由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征,尤其对于治疗头颈鳞癌,显示出较大的优越性。此外,这一疗法无创无痛、无副作用。该疾病在接受该疗法后,患者在接受治疗期间是没有疼痛的,并且也不像外科手术一样会造成很大的创伤。因为这种方法属于是一种现代放疗,只需经过质子速的照射即可,无创无痛.

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注:文章及图文来源网络等资料、侵删,如需获得质子治疗方案建议,我司可协助患者赴台就医。


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