癌症至今是现代人头号公敌,唯有及早筛检诊断才能降低死亡率,而新冠疫情除了改变人类的就医习惯外,既有的癌症筛检也减少,根据《美国医学会肿瘤学期刊》新研究指出,疫情期间乳癌、大肠癌、子宫颈癌筛检数量显着减少。公卫专家提醒:「即使是在 COVID-19 的疫情期间,癌症仍是全球主要的死亡原因。」
三大癌症筛检量几乎减少近一半
疫情开始,全球大量减少非紧急医疗的服务,包含健康检查、生殖医学、特殊治疗等,研究指出,多数国家癌症筛检都暂时停止,尽管此措施能减少 COVID-19 传播,对未来反而是可能增加癌症的死亡率的负担。
根据全球癌症观察站 (GCO) 估计, 2020 年乳癌、大肠癌、子宫颈癌分别是全球第一、第三和第七名的癌症,导致 1930 万新癌症病例和约 1000 万癌症死亡,但三大类的癌症在筛检量几乎只有疫情前的一半。
此研究整合了39篇过去的研究文献,分析乳癌、大肠直肠癌和子宫颈癌的筛检,整体分别下降46.7%、44.9% 和 51.8%,此下降情形成 U 型趋势。
延缓确诊癌症=提高更高的死亡率
特别是在中低收入国家,癌症筛检大幅减少,但减少筛检未来可能有什么影响?中山医学大学公共卫生学系教授翁瑞宏也提出看法,他表示:「癌症筛检数量在大流行期间的下降,意味着部份人可能延缓癌症的确诊,甚至一旦确诊即为末期,也将导致更高的癌症相关死亡率。」
疫情大流行扰乱民众使用「预防性」医疗的服务,翁瑞宏说:「可以理解癌症筛检服务量能必然急剧减少,主要是担心感染,但即使是在疫情期间,癌症仍是全球主要的死亡原因。」重要的是,应及早注意此问题,让癌症筛检量能回复至疫情流行前。
公卫专家:优先提高高风险族群的筛检率
中国医药大学公共卫生学院公共卫生学系教授李采娟也提到:「推估在疫情下每年因减少的癌症筛检检查次数,将减少多少癌症前期和癌症个案的发现,主要能提供医疗政策者规划接下来的癌症筛检计画,及早提升『高危险族群的筛检率』,并减少检查过程中的感染风险。」
在还看不到疫情终点前,翁瑞宏呼吁:「透过早期癌症筛检来预防癌症的发展,是极为关键的公共卫生措施,癌症的即时诊断不仅可以提高癌症存活率,并且对于维护患者的生活品质至关重要,或许也可以思索更智能、便捷的筛检方式,例如在居家即可进行检测。」
许多人原本就已有安排既定的健检,因疫情关系迟迟尚未检查,不妨趁着疫情趋缓下及早就诊,民众不应放弃或延迟癌症筛检,并非只有新冠肺炎才会夺命!
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