53岁徐妈妈每年都会定期接受健康检查，日前因乳房X光摄影显示异常，至医院接受进一步检查，切片结果确诊为乳癌原位癌，因病灶范围较大，医师建议切除全乳，但她实在难以接受。经讨论后，选择「微创乳头乳晕保留的全乳切除手术」，辅以乳房重建并置入硅胶，术后恢复状况良好。

 女性接受乳房摄影后，如发现恶性钙化点，只要进一步接受组织穿刺切片就可确诊原位癌，医师将视钙化范围决定治疗方式。

乳癌位居女性癌症排行榜之冠，台湾一般外科主治医师张健辉表示，原位癌是指乳腺管出现癌细胞，但尚未侵犯外层基底膜的情况，若积极治疗能有效控制癌细胞扩散，5年存活率将近100%。

张健辉说明，女性接受乳房摄影后，如发现恶性钙化点，只要进一步接受组织穿刺切片就可确诊原位癌，医师将视钙化范围决定治疗方式。如果仅为局部，建议「部分乳房切除」后辅以电疗；若钙化范围大，为彻底根除癌细胞，便会考虑「全乳切除」。

传统全乳切除手术范围涵盖乳头、全部乳腺、胸前皮肤与腋下淋巴腺，术后会在腋下到胸前留下一道约20公分长的疤痕；即便是部分乳房切除，也会造成乳房变形、明显伤口，令病患身心冲击。

近年内视镜手术成熟，微创乳癌切除搭配重建手术已造福许多患者，术后仍能保有女人性征特质，不再是「少奶奶」，有助于提升女性自信心及生活质量。

张健辉解释，实施微创手术时，从病患腋下作出约3公分切口，以内视镜深入体内用电烧方式烧灼止血，再将乳腺组织从肌肉、皮肤间剥离，从切口处完整取出乳腺组织。可以保留病患乳头与皮肤，术前医师会视病患意愿决定是否于术中进行重建手术，若有重建意愿者，可在乳腺组织取出后，置入硅胶球，以减少术后外观落差；若暂无重建意愿者就会将切口缝合。

不过，保留乳头乳晕的全乳切除手术并非适用全部患者，一般来说，乳癌第零、1、2期的早期乳癌患者可接受此类型手术治疗，但若恶性肿瘤侵犯到皮肤、乳头、胸大肌、胸壁或淋巴时就需切除全乳。

张健辉提醒，原位癌乳癌几乎没有任何不适症状，少数民众则是自我检查或洗澡时触摸到硬块才发现，年龄45至69岁及40至44岁具乳癌家族史的女性，应定期接受国民健康署成人癌筛，透过乳房X光摄影检查，早期发现，及早治疗。

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