许多人以为经常喝热汤容易罹患食道癌，但烟、酒、槟榔带来的致癌风险更大。除了食道癌以外，还可能诱发口腔癌、头颈癌等，医师提醒，有上述不良习惯者，应该至少每半年到1年至医院接受1次胃镜检查，以利早期发现早期治疗。

台北慈济医院胃肠肝胆科主任陈建华指出，鳞状上皮癌的成因与烟、酒、槟榔息息相关，至于腺癌则与逆流性食道炎有关。

因工作需要，75岁秦爷爷年轻时常烟酒不离身，上了年纪后因罹患重度逆流性食道炎，必须固定至医院回诊、追踪、服药，10多年来状况相当稳定。但日前回诊时，医师透过影像增强内视镜检查发现，秦爷爷的食道出现大范围的黏膜异常，且分布在上面的微血管有变粗与浓染情形，经病理切片检查后，确诊为早期食道鳞状上皮癌。

胃肠肝胆科主任陈建华表示，多好发于50至70岁的中老年男性，其中又以「鳞状上皮癌」占9成以上，而「腺癌」只占一小部份。

陈建华说，鳞状上皮癌的成因与烟、酒、槟榔息息相关，至于腺癌则与逆流性食道炎有关，当患者因严重的胃食道逆流导致食道细胞病变，形成「巴雷特氏食道」时，就可能演变成腺癌。

初期食道癌并无明显症状，等到病患因吞咽困难而求诊时，往往已经迈入中、晚期，必须以手术切除肿瘤，进行食道重建或接受其他辅助疗法，将严重影响生活质量。近年来，医疗技术日益进步，胃肠科医师在检查过程时若发现疑似病灶处，可藉由放大内视镜、影像增强内视镜，辅以染剂等方式进一步检查，及早找出食道癌。

在治疗方面，「内视镜热射频烧灼术」是在患者全身麻醉时，以内视镜方式将电击探头置入患者食道病灶处，烧灼病变的癌细胞。烧灼后，病灶表皮随即被刮除、脱落，一般建议烧灼2次，1至2周后，病变部位将会再生出新的正常细胞。陈建华指出，此疗法可大范围地根除早期食道黏膜内的肿瘤，让病患免于经历食道肿瘤切除手术。

临床显示，「内视镜热射频烧灼术」的治愈率约达9成，但只适用于治疗早期食道癌及巴雷特氏食道患者；若癌细胞已侵犯至食道黏膜下层且已转移，或食道黏膜已成凹凸不平整的进展性癌症，就只能靠手术、放疗、化疗等方式。

陈建华建议，戒除烟、酒、槟榔是预防食道癌、头颈癌、口腔癌等的很好办法。如有上述不良习惯，应每半年到1年接受口腔、胃镜检查，以期早期确诊，尽快治疗。

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