BNCT的临床主要集中在高级别胶质瘤上，关于头颈部(HN)区域复发肿瘤的患者.常规疗法失败的病人。

BNCT是一种生物学上而非物理上靶向的放射疗法，因此理论上应该有可能选择性地破坏分散在正常组织中的肿瘤细胞，提供足够数量的10b和热中子被输送到单个肿瘤细胞。在这篇评论中，将提供一个关于BNCT的简要更新，因为它与高级别胶质瘤、头颈部复发癌和黑色素瘤的治疗有关。讨论一些必须应对的挑战，以便BNCT从实验模式过渡到临床上更广泛接受的模式。直到2014年，BNCT临床使用的中子源都是特别专用的核反应堆，产生热中子或超热中子。然而，从那时起，国际已经制造了加速器中子源，这些中子源可以安装在医院里并产生超热中子束。其中三种加速器目前正在进行二期临床试验，以评估其安全性和有效性。

论文报告描述使用BNCT治疗恶性脑肿瘤患者的临床结果的研究，其中大数量的恶性脑肿瘤具有高级别胶质瘤。

小野浩二是日本BNCT计划的推动力量，他回顾了迄今为止所取得的成就以及未来推进BNCT进程需要做的工作。由于出于各种意图和目的，基于核反应堆的BNCT可能已经在日本终结，未来取决于基于加速器的中子源，如上所述.Miyatake等人和川端康成等人大阪医学院治疗了多的脑瘤患者，其次是由约恩苏和卡卡兰塔领导的芬兰小组，还有一小部分在台湾接受陈治疗的病人。

在所有这些研究中，左旋多巴作为一种果糖复合物被用作递送剂。Miyatake等人他们在2002年开始了对脑肿瘤治疗的研究，从那以后，治疗了58名新诊断的高级别胶质瘤患者、50名复发性肿瘤患者和32名复发性高级别脑膜瘤患者，共有140名患者167次申请BNCT。结果已经在别处详细报道了并简要总结如下。针对50例复发的高级别胶质瘤患者，使用左旋多巴和BSH的组合作为硼传递剂，在大多数患者之前使用正电子发射断层扫描成像18在进行BNCT试验之前，用双酚a来确定双酚a的摄取量。三分之二(12人中的8人)的患者通过磁共振成像(磁共振成像)显示其肿瘤大小在随访期间有所减小。

在22名复发胶质瘤患者的队列中，BNCT治疗后的平均存活时间显著延长至9.1个月，而复发后接受其他类型挽救治疗的患者的平均存活时间延长至4.4个月。然而，在2002年1月至2013年7月期间接受治疗的87名患者中，有30名患者随后出现了肿瘤的脑脊液播散，并且这些患者中有不成比例数量的人患有小细胞胶质母细胞瘤。

从2012年开始，使用回旋加速器的中子源启动了第二阶段临床试验，然而，该试验的结果尚未公布。最后，台湾提交了一份关于2017年在台湾台北荣民总医院接受治疗的六名复发性脑胶质瘤患者的初步报告。

高级别胶质瘤是很难治疗的人类恶性脑瘤之一。Miyatake等人获得的临床结果和川端康成等人和Kankaanranta等人治疗的芬兰患者并由科伊武诺罗在研讨会上报告，但仍未获得BNCT作为一种癌症治疗方式的广泛接受。这并不令人惊讶，因为在治疗高级别胶质瘤患者方面规模较大的进步是将术后光子照射与替莫唑胺(TMZ)的同时给药以及TMZ的重复周期相结合，这导致了中位总生存率的适度增加。该方案基于欧洲癌症研究和治疗组织进行的一项研究,由579名随机分为两组的患者组成，他们接受了手术，同时接受了单独的光子放射或光子放射与TMZ联合治疗，以证明中位总生存期增加了2.5个月，这在统计学上非常显著。因此，除非在开发新的脑肿瘤定位硼传递剂或大型随机临床BNCT试验方面取得一些重大突破，否则很难获得数据来说服治疗高级别胶质瘤患者的广大临床医生，除了对那些已接受耐受性治疗且无其他治疗选择的复发肿瘤患者进行挽救性治疗外，BNCT还有很多可提供的。除了开发新的和更有效的用于BNCT脑肿瘤的硼传递剂之外，增强其临床疗效的最好希望是通过增加双酚a的剂量和输注时间来改善给药模式，正如瑞典小组所报道的那样或使用新的物理方法来增强BPA和BSH的输送，如脉冲超声波(美国)。脉冲超声的使用已被证明能暂时破坏血脑屏障(BBB)，这种方法不仅能改善BPA和BSH的摄取，还能改善它们在肿瘤内的微分布。

①各种恶性原发性脑肿瘤；

②黑色素瘤；

③头颈部肿瘤；

④肝癌(包括多个病变)；

⑤膀胱癌；

⑥局部复发性乳腺癌；

⑦肺癌；

⑧结肠癌；

⑨间皮瘤。

原则上，“硼中子治疗”的次数为1次，时常大约在半小时。每个患者的情况各异，请遵循医嘱。

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