糖尿病盛行率持续攀升，共病问题也是持续被关注的焦点，有效控制血糖成为糖友重要的课题。专家表示，糖尿病至今不能「治癒」，但能得到「缓解」，除了用药治疗，连续血糖监测也能有利於及早「缓解」疾病。

新陈代谢科主任洪建德表示，一般所谓的「治癒」，指的是恢復「健康」。治癒常用在急性疾病，像糖尿病这样的慢性病，即使血糖值跟正常人一样，也停药了，通常不使用「治癒」，而使用「缓解」，因为疾病仍有可能復发。

糖尿病不能治癒，但能缓解

关於糖尿病能获得缓解这件事，洪建德指出，过去只存在於密集使用胰岛素治疗的患者，但这个说法是从少数国家、少数医师所从事的研究与治疗中而出现，所以並不普及。隨著药物、针剂、口服肠泌素的出现，以及连续血糖监测仪的轻薄短小化，方便隨身穿戴，使得第二型糖尿病缓解迅速普及。

洪建德提到，血糖正常（糖化血色素小於 6％且空腹血糖值小於 100 mg/dl），临床上不需要药物或是其他侵入性治疗；若完全缓解时间超过 5 年，则称为长期缓解；时间较长的缓解可以视为治癒，就如同癌症的治疗一样。

家用血糖机，控糖有其限制

在控制血糖上，大多使用血糖机了解血糖变化。但家用血糖机对於血糖过高或过低，血糖到底是快速变化中，或整天都是此范围盘旋，均无法显示，不能判断是否会马上出现血糖异常，而需要马上採取行动；使用一段时间后，也无法演算血糖变异度（glycemic variability）来互相比较前后。

他解释，家用血糖机每天能验的次数有限，一天验 30 次已经是德国一型糖尿病患者的极限了，但即使 30 次，也看不到病患糖尿病全天候血糖的轮廓，高点与低点都不知道。

他举例，家用血糖机使用上大多是饭前饭后的配对，都是单点检测，无法显示全天的血糖变化，看不到磨粉状淀粉做成食物的影响，可能在半夜或清晨的严重低血糖，例如，午餐只吃一碗汤麵，没肉、没蛋、没菜，半夜多发生低血糖；下午茶、宵夜吃了米果，结果半夜血糖过低。

洪建德进一步说，也无法发现工作压力、睡眠、饮食、运动种类与时间长短对血糖的影响多久以及多强大。因此，需要连续血糖监测帮忙，因为只有连续验血糖监测，能隨时看到患者现在血糖的波动，才能精確知道食物与血糖的关联，说服病人才有力。

连续血糖监测仪监测更精准

洪建德表示，连续血糖监测仪是由医护人员安装，將极细的血糖感应针置入皮下，在置留天数內，持续且自动地监测皮下组织液的葡萄糖，经过蓝芽纪录在接受器中。

使用期间同时做饮食（拍照）、运动及药物的纪录，数值以图表输出方式显示於系统，可確实看到患者在任何时间点的血糖浓度，知道暴露在过高或过低血糖值的时间、血糖变异度（glycemic variability）、短期內血糖值的快速变化。

洪医师提到，门诊常遇到患者家用验血糖纪录很正常，医师想糖化血色素应该在 6.0% 上下，但是打开检验报告，却看到出乎意料之外数值，这时患者常常说：「你们验错了！我都依照卫教饮食了」，团队成员也只能哑口无言。

连续血糖监测仪能协助医师更精准看到患者全天饮食，与事件发生时间与状態，协助改善卫教，调整药物种类、时间与剂量；患者也能深入认知日常生活事件对血糖变化，有助导正过去行为与习惯，达成有利的生活形態。

5 类人需要连续血糖监测仪

洪建德呼吁，控制血糖不能依靠感觉，建议下列类型者可评估连续血糖监测仪使用，了解整天血糖变化，帮助达到缓解糖尿病的目標。

1. 经常反覆低血糖的新病人，期望能儘快缓解。

2. 血糖变化起伏大，尤其半夜血糖严重过低，甚至休克，经解释与卫教仍然不见好转。

3. 糖化血色素不理想，但是自认为饮食控制已经尽力者。

4. 有运动量改变、生病或感染、开刀、重大事故者。

5. 血糖一直都稳定，但是现在糖化血色素突然升高，无法说出到底发生什么生活变化者。

洪建德提醒，糖尿病患长期血糖控制不佳可能引起各种的併发症，如脑血管病、心血管病、视网膜病变、周边血管病变、神经病变、免疫力降低等，不可轻忽。

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